乐山新闻网记者 徐梓胜
面对疫情防控新阶段新形势新任务,乐山市践行“人民至上,生命至上”理念,统筹全市优质医疗资源,强化分级分类救治,优化发热门诊设置,开设“线上”互联网医院,完善看病就医流程,有效保障居民就医需求,确保人民群众生命安全和身体健康。
加强医疗救治工作
自“新十条”防控措施实施以来,市卫生健康委迅速安排部署,将工作重心从防控感染转换到医疗救治上来。全市各级医院按照“应设尽设、应开尽开”的原则,持续深挖潜力,增加诊室数量,配齐医务力量,加强发热门诊服务能力,有效保障居民的就医需求。
在乐山市人民医院,为保证接诊的新冠病毒感染患者得到更加科学精准的诊断和治疗,乐山市人民医院成立新冠病毒感染救治指导小组,统筹安排全院医疗力量。“市人民医院是乐山医疗的中坚力量,‘保健康、防重症’,对于市人民医院来说,这是一场前所未有的硬仗。”市人民医院副院长魏茂刚告诉记者,医院结合自身实际,将呼吸及重症医学科一病区、二病区转化为重症监护床位,转化床位72个。同时外科医生内科化,内科医生重症化,在院内培训并抽调内科医生支援呼吸内科,抽调内科、外科医生支援ICU,抽调外科医生支援阳性患者门诊。急诊科是医院的门户,急症、危重症患者到医院的第一站就是急诊科。面对疫情的冲击,大量患者涌入急诊,市人民医院急诊科进一步加强和住院部的沟通交流,加快病人的周转,发热门诊、急诊、阳性门诊的坐诊医生由急诊科主任统筹协调安排,综合调度,动态调整,尽量减少病人排队等候时间。
“开放以来急诊科抢救室和急诊内科门诊都实行医生24小时双岗三班倒,12月11日至12月29日,急诊科处置急诊患者12234人,抢救患者968人。”市人民医院急诊科主任熊伟说,急诊科工作超负荷运转,也因为岗位的特殊性,急诊科的医护人员也陆续出现新冠阳性症状,可是大家都咬牙坚持,带病上岗,随叫随到,毫无怨言,即便他们发着高烧、浑身酸痛、面色苍白、声音沙哑、呼吸沉重,但依然坚守着急诊岗位,没有退缩!
乐山市妇幼保健院调整优化发热门诊设置,设立儿童发热门诊和成人发热门诊。其中儿童发热门诊主要诊治发热儿童等人群,成人发热门诊主要诊治发热孕产妇等人群,均分类设置了阳性留观、阴性留观及治疗区。
乐山老年病专科医院组建了由呼吸、重症、院感、急诊等专家组成的院内巡回工作组,持续开展医疗救治培训、查房、分病区督导等工作。
乐山市精神卫生中心积极主动做好精神障碍老年人等特殊人群的医疗救治工作,在门诊大楼设置专门的就诊通道,导医台提供就医所需的轮椅等便民设施,收费处设置特殊人群挂号收费窗口,严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,保障急诊急救绿色通道的畅通,同时根据患者病情紧急程度妥善安排住院。
强化医疗资源统筹
乐山市统筹辖区现有医疗资源,由辖区三级医院作为医联体牵头医院,与区县医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立对应转诊关系,开展远程会诊,畅通双向转诊机制,实现发热等新冠病毒感染相关症状患者的基层首诊、有序转诊。
市中医医院与五通桥区中医医院开展远程会诊
2022年12月,五通桥区一位需要机械通气的重症肺炎患者在五通桥区中医医院住院治疗,期间通过远程会诊医疗系统与乐山市中医医院视频连线远程同步诊疗,市区两级医院专家就患者的病情进行了细致讨论,通过市中医医院给出的会诊意见,并配合中医中药清热解毒、化痰、抗炎对症治疗,及俯卧位机械通气等会诊意见,患者得到有效治疗。
市中区开通老年人和儿童接种“绿色通道”,对行动不便的人群提供上门接种服务,加强秩序维护、优化接种流程,全力保障符合接种条件的重点人员全覆盖接种新冠病毒疫苗。
由市中区医疗卫生共同体总医院牵头,统筹优化县域医共体医疗资源,分级分类做好患者诊疗和救治工作。区保健院、区肿瘤医院、医疗次中心(苏稽镇卫生院、茅桥镇卫生院、土主镇卫生院)收治未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型患者;区人民医院、区中医医院收治普通型、重型以及合并有严重基础疾病的患者;区人民医院收治下级转诊转院患者和重型、危重型及合并严重基础疾病患者;区人民医院床位数不能满足收治病人需要时,经患者及其家属同意后,可统筹转往其他区直医院,区人民医院做好会诊和指导工作。同时,每日统计医共体各成员单位诊治病人数、床位使用情况,统一调配辖区医疗资源。加强药品储备保障,区直医院按照三个月的日常使用量动态准备新型冠状病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物;基层医疗卫生机构按照服务人口数的15%动态准备新冠病毒感染相关中药和对症治疗药物。医共体总医院每日收集成员单位医疗救治药品需求,协同区医疗保障局做好药品储备和供应工作。
充分发挥中医药特色优势
乐山市中医医院积极应用和推广中医药治疗,充分发挥中医药对新冠病毒感染早干预、早治疗、防重症、降死亡的重要作用,医院中医药汤剂颗粒剂和西药结合,采用中西医结合手段治疗,效果显著,中医药特色明显。
医院积极组织开展新冠病毒感染预防服务,通过上门配送、定点领取等方式,为社区服务中心、防疫一线工作者、就诊患者等人群提供新冠预防汤。同时,为落实中药预防汤“应服尽服”“愿服尽服”的要求,考虑到老百姓出行不便,天气转冷等实际情况,开通了“新冠预防汤”预订服务,通过物流配送到家。
做好“互联网+”医疗服务
在创新医疗服务上,乐山进一步发挥互联网医疗服务的积极作用,乐山市人民医院、乐山市中医医院、乐山市妇幼保健院、乐山老年病专科医院等多家医院纷纷在其互联网平台上开设“新冠问诊”服务,将针对相关症状患者的服务从原有的用药咨询拓展到在线问诊、在线处方等领域。还有的医院和医疗机构加强了药品配送环节的保障,通过互联网开展多种形式的心理咨询、健康科普等服务。
“‘新十条’实施后,轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者,我们建议在家进行隔离,进行居家治疗。互联网诊疗为出现新冠病毒感染相关症状的患者提供便捷的诊疗服务,降低和减少到医院同时就诊的人流高峰,分流广大患者,减少交叉感染的风险。”市卫健委相关负责人表示,全市医院互联网接诊人数目前已上万人次,大大减轻了医院线下门诊的负担。