“我们科现在有1台无创呼吸机，1台有创呼吸机，这大大提高了医院就诊危重急症患者的能力。”普陀对口帮扶云南东川的援滇医生，同济大学附属普陀人民医院（以下简称区人民医院）急诊医学科副主任医师张悦，来到东川人民医院已两月有余。作为医院的副院长，张悦肩上担着沉甸甸的重任，分管急诊、门诊、康复科、肾内科、内分泌科、设备科等科室。刚来报到，他就一头扎进一线科室，深入了解科室情况，全力为科室解难。

指导使用新仪器

“刚来东川人民医院急诊科时，这里的条件还比较简陋。”张悦坦言，硬件是医院发展的基础，而急诊科仅有两台最简单的临时转运呼吸机，就连除颤仪也是最低配置。

升级硬件刻不容缓，张悦深知，紧急情况之下，单靠医护的技术是远远不够的，硬件设备必须跟上。他马不停蹄打报告申请采购，维修老旧的呼吸机……最后在医院领导和相关部门的大力帮助下，急诊室终于有了台有创呼吸机。

“有了呼吸机，就能为严重呼吸衰竭、急性左心衰竭病人的抢救和治疗提供有力保障，同时也大大提高了各类危重疾病抢救的成功率。”张悦激动地说，新机器一来，整个科室都沸腾了，不少医护都围着机器“参观”。张悦趁热打铁，组织了全科室的新机培训班，科普有创呼吸机和无创呼吸机的规范操作。从开关机到湿化瓶的使用，从不同呼吸机呼吸参数设定到各种报警的原理以及处理方法，经过张悦的系统培训，医院的急诊医护人员掌握了必要的操作技能。

除了提升硬件，张悦还积极推进新技术、新项目的落地，通过援滇医生带教当地医生，切实提高当地的医疗能级。“近期，我们肾脏科完成了东川首例半永久管置入术。为一例血管动静脉瘤合并感染患者实施了‘左侧血管通路取栓+动静脉内瘘重建+假性血管瘤摘除+远端桡动脉端端吻合术’。开展了一项新型的血液净化技术-CRRT床旁连续肾脏替代治疗。”说起两个多月的援滇工作成效，张悦如数家珍。

为当地医护人员进行培训

了解到东川当地血透患者较多，血透患者需要花费四个小时往返昆明进行血透管置入术，同期援滇的区人民医院肾内科夏洪医生，积极投身血液透析病人的治疗与抢救中。

前不久，一位慢性肾衰竭长期行血液透析治疗的患者，因恶心头昏入院。隔天，患者左前臂造瘘唯一血管震颤消失，左前臂动静脉内瘘血栓，血管通路阻塞，无法进行血液透析治疗，病情危重。夏洪经过仔细检查，发现患者出现动静脉内瘘瘤体，因瘤体过大，接近内瘘吻合口，压力极高，手术大出血风险高，血管缝合难度较大，并且要血管塑型。为保障术中安全及术后内瘘功能完好，肾脏病科、创伤中心经过讨论后制定手术方案及术中并发症尤其是大出血时的应急对策，接着，张悦、夏洪与当地医生合作，成功为患者在局麻下行左侧血管通路取栓+动静脉内瘘重建+假性血管瘤摘除+远端桡动脉端端吻合术。

“医院未来还将联动更多的专家，为当地百姓提供更便捷、高效的医疗服务。”张悦说。