不少人感染新冠后出现了发热、咳嗽和咽痛等各种不适，一段时间后症状感觉还没有好转，纷纷开始担心自己会不会得了“肺炎”。近期，“患者 CT 胸片显示白肺”的新闻又频上热搜，引发关注的同时让大家愈发焦虑。南京各大医院的影像科更是一度迎来了波“CT潮”，前来诉求拍CT的人络绎不绝。一次价格200元的CT检查究竟是“买个心安”还是太过焦虑？扬子晚报/紫牛新闻记者近日走访南京市中医院医学影像科。

他们，是穿梭在黑白世界的“侦察兵”

1月18日，当记者来到位于南京市中医院门诊负一楼的医学影像科时，一切都井然有序。候诊区十几位候诊者正耐心等待，自助取号机前来取结果的检查者也不用怎么排队。很难想象，直到一周前这里曾是除了急诊和重症外与病毒“斗争”的另一阵地。

“吸气——憋住——请呼吸”“双手举过头顶”……这样的机器提示音曾在一个月前24小时不停歇。医学影像科主任高玲做了一个统计，从2022年12月10日至今年1月10日，影像科总共做了一万八千多例CT检查，其中8970例都是受到此轮疫情影响前来做胸部CT检查的市民。最高峰时平均每天有一千多人次前来做CT检查，夜班也达到三百多人次。

南京市中医院医学影像科的队伍有49人，又分成技术组和诊断组。为了应对大批前来拍CT的检查者，高玲主任介绍，院方及时调整排班、增添急诊人手，每天增加了3名技术员、3名医生。

“眼睛干涩，我们好些同事那段时间都在说干眼症都出来了！”“至暗时刻”已经过去，诊断组医生岳婧婧已经能够笑着回忆。小夜班的上班时间从傍晚5点到晚上10点，但岳婧婧和同事们在那段时间几乎没有早于凌晨2点下过班，熬到3点也是常事儿。说起这一段，岳婧婧感到历历在目，“但是心里就想着快点看完，那么多片子压着，我们也着急。”

“目前来说，我们统计了近5天以来CT检查数已经回落了，平均每天在600个人次，但与往年临近春节时期比，还是多了不少”，高玲主任感慨地说。

CT检查者中，“大白肺”究竟有多少

对47岁的高霞（化名）来说，2022年的最后一天绝对是难忘的，她就曾经是医学影像科门前乌泱乌泱排队人群中的一个。咳嗽是她感到最难挨的症状，在没白天没黑夜的连续咳嗽一周后，她选择来到离家不远的市中医院就诊。“以前也来这里看过病，但从没有过这种场面，当时人多到走廊上都是。”咳嗽伴着细微气喘，那天高霞蹲坐在地上等了许久。

“为什么一定要来医院拍CT呢？”记者抛给高霞这样一个问题，事实上除了重症、急诊病人，抱有“我是不是肺炎了”“怎么还在咳嗽，是不是已经‘大白肺’了”这样焦虑心态的检查者也不在少数。

高霞是幸运的大多数，虽然症状表现很难受，但病毒并没有感染到下呼吸道，也没有感染到肺部。事实上，高玲主任也直言，从肺部影像学检查来看，前来做CT的市民中“有问题”和“没问题”的占比大约是一半一半。而这其中，真正导致了严重肺炎的更是少数，只有极个别的患者出现了“大白肺”的情况。

“‘白肺’是肺部影像学表现的一个口语化描述，并不是指肺脏组织实体变成了白色。”岳婧婧介绍，当肺组织出现炎症或感染，肺泡被渗出液和炎性细胞所填充，CT或者X线检查的射线穿不透，会在影像学上出现白色区域。肺炎是常见的疾病，“元凶”也不仅是新冠病毒。呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和一些细菌都可能引发肺部炎症。

同时，也不是只要肺部出现了炎症就都叫“白肺”甚至“大白肺”。岳婧婧解释，白肺是比较严重的肺炎表现。“一般来讲，白色影像区域面积达70%及以上才被称为白肺。”而这个阶段，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫，主要治疗方案是俯卧位通气和给氧治疗。加强原发病的病因治疗，有相当部分的白肺患者可以好转。

当“白肺”“肺炎”成为高频热搜词，是否对每一个“阳过”的人来说都需要做一次CT才放心？岳婧婧直言，这四类人群需要及时检查胸部CT：咳嗽持续且不缓解，咳嗽情况加重，咳痰颜色加深；反复发热、持续高烧；呼吸困难、血氧饱和度低于93%；年纪大于65岁，伴有基础疾病和肿瘤疾病。

“对发烧症状已经缓解并且咳嗽症状逐步改善这样的病人实际上是不需要做胸部CT常规检查的，暂时在家里观察，随着病情的变化随诊，大家不必过度焦虑，不要太担心”，高玲主任提醒道。

策划 刘璞

实习生  徐睿哲

扬子晚报/紫牛新闻记者  吕彦霖

拍摄  陈金刚

剪辑 许倩倩

编辑 : 秦小奕