医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第108期  诊室故事

70岁的梁阿伯患慢阻肺已经十余年，平时有点慢性咳嗽、咳痰，但前两天由于台风天大雨降温结果着凉感冒了，咳嗽得厉害，一直咳痰，还喘不上气来，非常难受。于是赶紧前往广东省中医院呼吸科就诊住院，诊断为慢阻肺急性加重。

在林琳教授指导下主治医师给予止咳、平喘、抗菌、吸氧等治疗，几日后梁阿伯的病情明显好转。

出院时林教授叮嘱梁阿伯，每一次慢阻肺急性加重都会对肺功能进行一次重大破坏，导致病情越发严重。而慢阻肺患者本来自身免疫力就相对较低，同时呼吸道的免疫屏障也遭到了一定破坏，因此在季节交替、天气转凉时比普通人更加容易感冒。中医强调“未病先防，既病防变”，因此要在日常生活中采取措施尽量减少感冒，避免慢阻肺病情加重次数。

慢阻肺——关键在预防

引起慢阻肺急性加重的诱因，最常见的是感染。换季时如果感冒着凉，就容易加重病情。另一个原因是不规律用药。因此慢阻肺的治疗关键在于规律用药和复诊，及时接种疫苗，做好日常预防和肺康复锻炼。

日常如何做好预防？

1. 注意防寒保暖，尤护大椎

慢阻肺病人免疫力差，在天气转凉、季节变换之时需注意添加衣被，防寒保暖。

大椎穴位于脖颈后第七棘突下（低头，脖子后面最突出位置下方凹陷），是“三阳，督脉之会”，是人体阳经汇聚的地方，阳气十分充足，但如果受寒也更容易感冒，因此在保暖时应特别注意保护大椎穴位，比如佩戴围巾、丝巾等，感觉寒冷的时候可用艾条灸大椎穴。此外，在流感多发季节应减少前往人群密集区域，注意佩戴好口罩。

2. 流通新鲜空气，做好口鼻清洁

早晨及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气。同时保持室内空气流通，可早中晚各开窗通风三次，每次半小时。秋季空气干燥，若要使用加湿器也要注意清洗，防止滋生细菌。

早晚、餐后可用淡盐水漱口，以清除口腔病菌，防止影响至肺部。若在流感流行季节，也可用淡盐水轻柔冲洗鼻腔与咽部，防止细菌定植造成肺部感染。

3. 适当运动，增强体质

虽然慢阻肺病人因为活动后气促、肺功能下降等原因活动有所受限，但不能因为这样就不运动，反而应该进行适当的锻炼，增强体质，才能积极主动的预防感冒。太极、八段锦、五禽戏等运动动作舒缓，运动量适中，适合慢阻肺病人，尤其是呼吸八段锦可以有效锻炼呼吸功能。游泳也是很好的运动，可以锻炼心肺功能，同时增强机体御寒能力。

4. 针灸推拿，保健强身

还可以使用针灸推拿等方法，保健强身，扶助正气增加机体的抗病能力。一方面可以去医院针灸、推拿等门诊寻求专业治疗，一方面可以在家坚持做一些简便的手法。例如每天自己用手指按摩迎香、合谷、风池3-5分钟,每天2-3次，以局部有酸胀感为度，亦可用艾柱灸足三里、关元、气海、大椎，每次10-15min，每天2-3次。

5. 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

若没有疫苗接种禁忌的慢病患者推荐接种这些疫苗。在流感高发期时进行疫苗接种，并不是指完全不得流感或者肺炎，而是当不幸感染流感或肺炎时，症状会更轻，更容易渡过感染关。

6. 营养清淡饮食，中药食疗亦来帮忙

秋季干燥，可多吃些滋阴润肺多酸的食物，如银耳、梨、藕、百合、沙参、玉竹、石斛、葡萄、苹果等，以滋阴润燥；少吃辛辣食物；适当“贴膘秋”，避免大鱼大肉或暴饮暴食。  

食用相关食疗方也对感冒着凉有预防作用：

（1）紫苏生姜鸡蛋汤：

鸡蛋2个，鲜紫苏叶30g,生姜15g。将紫苏洗净，切碎；生姜去皮，洗净，切片。起油锅，煎蛋，然后把蛋与紫苏、生姜放入瓦锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮半小时，调味即可。随量饮用。具有发散风寒作用，天气转凉、寒冷冬季时可用。

（2）黄芪苏叶水：

黄芪20g，苏叶10g，大枣5枚，生姜3片，红糖适量。将黄芪、大枣放入锅中煮沸15分钟，再加苏叶、生姜煮3分钟，焖泡下即可温服，可代茶饮。具有益气固表、补气温中的效果。适合肺气虚、体弱容易感冒的慢阻肺患者日常当茶饮。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

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责任编辑：宋莉萍