“不久前给一名HIV感染、肺上有结节、高度怀疑是肿瘤的患者做穿刺的时候，护士不小心被针扎到手指，做了紧急处理后还进行了职业暴露后的阻断。做这些处理时，大家还是很淡定的，因为这是自己的工作，害怕肯定是会害怕的，但是做好阻断不会有太大问题。”在昆明市第三人民医院，见到呼吸与危重症医学科主任陆霓虹时，她分享了这样一个故事。

与疾病作斗争的医务人员，同时也是离疾病最近的人。在昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科，医护人员经常会接诊到梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等传染性疾病合并重症呼吸道疾病的患者，风险很高，但没有人退缩。

常年与感染病打交道，职业暴露的风险时刻都存在。护士长孙娅萍印象比较深刻的是，有一次接诊了一名HIV感染的孕妇，她合并了气道的一些问题，需要做气管镜介入治疗。孙娅萍说：“在治疗过程中，患者出现大咯血，当时医生和护士没有顾忌她是传染病患者，立即组织抢救。抢救完成后，才去处理手上和脚上沾到的血液。最后看到患者康复出院，我们心里是非常欣慰的。”

这份工作不仅风险高，还会遇到不被理解的时候。副主任医师杨艳曾遇到部分患者，当明确告知需要做的检查项目时，患者却认为拍一张CT就可以下诊断，为什么还要做气管镜检查。这时候，杨艳只能耐心解释，告诉患者只有明确诊断才能精准治疗，不同的疾病治疗方法是不同的。比如同时合并支气管内膜结核的患者，治疗方法和肺结核的患者是不一样的。“有些患者甚至会因为不理解，去投诉我们，但是既然选择了医生这份职业，就必须用实际行动诠释医者仁心，理解患者的顾虑，耐心向患者解释，更好地为患者解决问题。” 杨艳表示。

如何更好地为患者服务，让患者有“医”靠，也是昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科不断探索的。“我们最有特色的亚专业是介入治疗，主要是肺结节的早诊早治。” 陆霓虹介绍，通过4年肺结节的早诊早治规范化体系建设，现在已经形成了从诊断、治疗，到随访，都有一整个团队来完成。通过CT引导下经皮肺穿刺活检、经支气管针吸活检、经皮胸膜活检等技术的开展，以及对念珠菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌等真菌菌属的鉴别技术引进，加快了患者的诊疗进程，促进了呼吸疾病精准化诊疗的发展。

同时，还引入成立“昆明市肺部疾病鉴别诊断中心”及“昆明市感染性疾病肺功能评估中心”，为呼吸系统疑难疾病的诊断提供研究及交流平台。2020年牵头成立“云南省郭述良专家工作站”，提升云南省肺部疾病微创介入诊疗技术。2021年申请成立“昆明市肺结节临床诊疗技术中心”和“肺结节与早期肺癌诊治管理云中心昆明市第三人民医院分中心”，结核新技术的开展，减少了肺结节漏诊及误诊的风险，减轻患者的诊疗负担。陆霓虹还在全省多个地方建立了8个专家工作站，通过远程会诊、实地带领当地医生开展新技术等方式，实现了依托省级工作站，帮助基层医疗机构提升肺结节一体化诊疗能力。

“我们这个团队比较年轻，医护人员的平均年龄只有31岁，但是不管是救治危重症患者时，还有新冠疫情期间，大家都表现出很高的素质。从高年资的医生到年轻的医生，从高年资的护士到年轻护士，大家的传承是一定要把医疗工作做好，每个人都把自己的工作做好，整个团队就会很强，病人的康复就会很快，也会觉得这份职业能够给自己带来荣誉感。” 陆霓虹表示。

在昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科，医护人员长年累月和患有呼吸道疾病的传染病患者打交道，有风险有委屈，但他们更有自己的坚持，日复一日、年复一年救治着病情危重的患者，用行动诠释着医者仁心。

记者：张晓莉

编辑：张   捷

审核：张丽亚