近日，宣武医院贾建平团队在《Journal of Alzheimer's Disease》（《阿尔茨海默病杂志》）在线报道了一名19岁的阿尔茨海默病（AD）病例，引发社会广泛关注。

该病例让很多人担心阿尔茨海默病是否呈现年轻化趋势。阿尔茨海默病离我们有多远？防控面临哪些挑战？如何推进阿尔茨海默病的早筛早诊？日前，在人民政协网主办的第二期“医药产业创新发展系列沙龙”上，十余位专家学者及业界代表围绕“构建阿尔茨海默病防治体系 提升创新药物可及性”这一主题把脉建言，一致认为应构建符合中国国情的构建阿尔茨海默病防治体系，且重点在预防。

“根据《中国阿尔茨海默病报告2021》公布的数据，我国60岁及以上人群中有1507万例痴呆患者，其中阿尔茨海默病患者983万例。随着人口老龄化进程加快，2050年我国阿尔茨海默病患者预计将超过3000万人。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静表示，随着社会老龄化，我国阿尔茨海默病患者快速增加，如果不加以有效防控，将给公共卫生带来严峻的挑战。

国家老年医学中心主任、北京医院原院长王建业指出，我国绝大多数人对阿尔茨海默病的认识不足，等到症状很明显了，再想逆转就难了，因此要提升健康教育水平。

战略支援部队特色医学中心主任顾建文提出，应为60岁以上老人建立记忆档案，每年对他们进行记忆体检。

在中国中医科学院西苑医院副院长、中国中医科学院老年医学研究所所长徐凤芹看来，中医治未病理念能在阿尔茨海默病的预防中发挥重要作用。她解释说，整个阿尔茨海默病病程经历健康阶段、轻度认知功能障碍发生前期、轻度认知功能障碍期和痴呆四个阶段，其临床分期与中医“治未病”理论中“未病”的三个阶段一一对应。在未病先防阶段要重视调畅情智、适度锻炼、改善体质、合理膳食，加强疾病监测等。

“通过长期研究，我们发现了脑血管病、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟等9种阿尔茨海默病的危险因素。”首都医科大学神经病学系主任、宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平介绍说，研究还发现健康的饮食、定期的锻炼、积极的社交、认知活动、控制烟酒等因素与阿尔茨海默病记忆的降低密切相关。因此建议所有人都应该养成良好的生活习惯，记住“管住嘴、迈开腿、勤动脑、多社交、记忆好”这15字诀，这样有助于预防疾病包括阿尔茨海默病的发生。

中国人民大学公共管理学院李珍教授建议，要科学测算阿尔茨海默病的患病人数、疾病负担，不要给政府决策和市场释放不准确的或者错误的信号，否则会影响预防投入和能否纳入医保。

此外，中国卫生经济学会会长饶克勤强调，目前我国对于阿尔茨海默病的诊疗以治疗为主，其服务体系主要集中在三甲医院，依靠抽脑脊液、PET-CT进行早期诊断，而复杂的过程、高昂的费用也造成了老百姓的接受度不高，诊断率很低，需要有效提高阿尔茨海默病的早筛、早诊、早治率。

“无症状期诊断提供了阿尔茨海默病治疗良好的窗口期，是逆转阿尔茨海默病的关键。”贾建平提出，要重视无症状期阿尔茨海默病的诊断，加强阿尔茨海默病外周血生物标志物的诊断研发，争取能通过简便手段对其进行诊断，这是提高阿尔茨海默病早期诊断率的关键。王建业也建议，要科学评估阿尔茨海默病风险，拿出我们自己的筛查标准和诊断路径，充分控制阿尔茨海默病的危险因素；另外要建立完善的监测体系，加强平台建设，建立标准化的认知障碍、高危人群的登记和随访制度，提升疾病管理水平。与此同时，构建阿尔茨海默病防治体系的一个核心举措就是关口前移、重心下沉。患者都到大医院那是不可能的，但是基层医生识别诊断能力有限，很多患者到了大医院就晚了。饶克勤认为，应加强对基层社区医生的专项培训，在社区里推广阿尔茨海默病早筛量表，并将其作为老年健康管理的一项重要内容，再将量表早筛与医院血液生物标志物检查有机结合。国家卫健委卫生药物与卫生技术综合评估中心研究员赵琨则建议，国家在推动长期护理险试点，可以加强对长期照顾师、养老护理师的培训，使其能够对老年人的老年痴呆症状做到早识别、早发现，相关数据上传到医院，实现早诊断、早治疗。中国国际经济交流中心常务副理事长毕井泉提出，阿尔茨海默病的防治涉及心理科、精神科、神经科等多个科室，这些学科的专业医生严重不足，要理顺医疗服务价格，提升医务人员待遇，提高医生的职业竞争力，让最优秀的学生愿意报考临床医学这个专业并且珍惜临床医生这个职业，这样患者才能放心地在任何一个医院都能得到可以信任的医疗服务。

据悉，目前已有的部分阿尔茨海默病相关治疗药物效果有限，只能短期控制症状，无法延缓和逆转病程进展，所以该病的药物研发是各国医药企业关注的焦点。但阿尔茨海默病又是药物开发最困难的领域之一，研发成本和失败率非常高。那么，如何才能快速提高药品创新研发能力，填补目前市场上治疗阿尔茨海默病的医药缺口？

中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖建议，应加强对阿尔茨海默病的基础研究力度，采用更多市场手段激励企业创新，从而促进科研生态链形成良性循环，加速推动科研成果转化。清华大学生命科学学院教授罗永章表示，在I期临床试验安全性基本有保障的前提下，建议相关部门对阿尔茨海默病的药物研发采取开放监管政策。赵琨提出，要通过各项优惠政策让企业获得适当的利润，推动企业持续投入新药研发。同时要为从事脑健康研究的科研人才、生物医药专家搭建实验基地，提供保障机制，让其安心从事科学研究，从而推出重大原创科研成果。（光明日报全媒体记者田雅婷）