11月14日是第17个“世界糖尿病日”，今年的主题是“了解风险，了解应对”，强调该病与生活方式密切相关，提醒人们从建立良好的饮食、作息、运动习惯入手，有效预防和控制糖尿病。

糖尿病的风险因素都有哪些？应如何应对？武汉市疾控中心慢病所所长罗俊详细解读。

■ 我国糖尿病患者超过1个亿

但糖尿病知晓率不足40%

在各种不健康生活方式的影响下，慢性病已成为威胁人类健康的“头号杀手”，而糖尿病作为慢性病中的“主力军”发展迅速。

罗俊介绍，糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，由胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起。糖尿病的可怕之处在于它会危害眼、心、脑、肾、血管、神经等全身多器官，引起各种严重的并发症，包括脑卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，导致患者残疾或过早死亡。

《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》显示，目前我国约有1.14亿糖尿病患者，约占全球糖尿病患者的27%，而糖尿病前期（包括空腹血糖受损、糖耐量异常）人群约有1.5亿，是糖尿病人群的后备军，随时可能发展成为糖尿病患者。令人担忧的是，我国糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别只有38.6%、35.6%和33.0%。

■ 糖尿病有这些高危因素

出现“三多一少”需警惕

“‘三多一少’即多饮、多尿、多食和消瘦，是糖尿病的典型症状。”罗俊介绍，若患者静脉血空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时出现“三多一少”症状，即可诊断为糖尿病。若指标达到诊断标准，但患者未出现“三多一少”典型症状，则需择日复查以明确诊断。糖化血红蛋白≥6.5%可作为补充诊断标准。

罗俊介绍，符合以下一项或多项情况，即属于糖尿病高危人群：

年龄超过40岁；

糖尿病前期人群（空腹血糖在6.1—7.0mmol/L或餐后血糖在7.8—11.1mmol/L）；

父母或兄弟姐妹等直系亲属中有人患糖尿病；

超重（28＞BMI≥24）和肥胖人群（BMI≥28）；

向心性肥胖人群，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米；

生活方式不健康，久坐不动，缺少身体活动的人群；

孕期曾患妊娠糖尿病或生产过巨大儿（出生体重≥4公斤）的女性；

已患高血压、高血脂或心脑血管病变者。

■ 糖尿病与生活习惯密切相关

这些防治措施要牢记

“在所有糖尿病患者中，2型糖尿病占到90%以上。”罗俊介绍，2型糖尿病在某种程度上是一种生活方式疾病，保持合理膳食、规律运动、健康体重和戒烟限酒等健康自律的生活方式，可显著降低患2型糖尿病的风险。

具体来说，糖尿病可防可治，这些防治措施需谨记：

1.定期监测血糖。健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；糖尿病病人要每天监测餐前及餐后血糖，同时要定期监测糖化血红蛋白，它可以反映近2—3个月血糖的控制情况。血糖控制达标的标准为空腹血糖在4.4—7.0mmol/L，餐后血糖或随机血糖在10.0mmol/L以下。

2.注重膳食营养。食物摄入会直接影响血糖水平，均衡饮食对糖尿病患者尤其重要。主食定量（摄入量因人而异），建议选择低血糖生成指数（GI）食物，全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一；建议餐餐有蔬菜，两餐间适量选择低GI水果；每周不超过4个鸡蛋或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄；奶类豆类天天有，零食加餐可选择少许坚果；烹调注意少油少盐；推荐饮用白开水，不饮酒；进餐定时定量，控制进餐速度，细嚼慢咽。进餐顺序宜为先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食。

3.科学运动。超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关，缺少运动本身就是糖尿病的发病因素之一；规律运动8周以上可将2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.66%。建议每周至少5天的中等强度运动，每次在30分钟以上，运动方式可选择慢跑、游泳、太极拳、广场舞等。糖尿病患者运动时要备一些含糖食物，避免运动过程中发生低血糖。不建议老年患者参加剧烈运动，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不宜运动。

4.规律用药。糖尿病是终身性疾病，需要终身管理及药物治疗，应遵医嘱服药，切不可自行停药或换药，不要盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降糖药治疗。

5.加强自我健康管理。定期监测血糖和血脂，控制饮食，科学运动，戒烟限酒，遵医嘱用药，定期进行并发症检查，做好自己健康的第一责任人。

（长江日报记者杨娟娟 通讯员黄远霞 代娟 张微）

【编辑：余丽娜】