最近很多哮喘患者也“阳”了，正在接受IgE（如奥马珠单抗）治疗的哮喘患者对哮喘的治疗有了很多疑虑——正在接受IgE（免疫球蛋白）治疗的哮喘患者，会增加新冠感染风险吗？哮喘患者接受抗IgE治疗期间感染了新冠，要暂停抗IgE治疗吗？

据西安市胸科医院呼吸与危重症医学科主任顾兴讲，防疫政策放开后，正在接受IgE治疗的哮喘患者，产生特异性IgE是过敏性疾病的病因，因此针对过敏反应的发生机制进行抗IgE治疗即可从源头上对抗过敏性疾病，该种治疗方法称为抗IgE治疗。基于国外多项研究结果基本可明确：患者新冠流行期间使用抗IgE治疗不会增加感染新冠风险和新冠加重。同时有研究显示，抗IgE治疗可能帮助提升患者抗病毒能力。不仅如此，抗IgE治疗还可能是治疗新冠的具有潜力疗法。有研究指出新冠死亡的主要原因之一是由病毒引起的炎症和严重过敏，其中引起过敏反应最重要的成分之一就是IgE，它在呼吸道感染的易感性中起主要作用。针对不同病毒可能产生不同的特异性IgE，它们通过激活肥大细胞在感染后的过敏反应中起到重要作用。不仅如此，IgE的存在还可抑制TNF-α活性，使抗病毒免疫反应失调，这些证据均提示IgE在病毒性疾病的恶化中起重要作用，因此，抗IgE治疗可能减轻新冠感染严重性，并缩短病程。

哮喘患者接受抗IgE治疗期间感染了新冠，要暂停抗IgE治疗吗？

顾主任说，感染新冠病毒期间是否停止抗IgE治疗，这需要根据患者新冠症状轻重决定。一般来说新冠轻中症患者不建议停用，以维持长期有效的哮喘控制，重症患者建议延长抗IgE治疗时间或者暂时中断治疗。EAACI（欧洲变应性反应与临床免疫学会）的立场文件指出：轻中症新冠患者，在对患者获益风险综合评估后，征得患者同意情况下，不必中断生物制剂治疗。重度新冠患者需要延长注射间隔或中断生物制剂治疗。

总之，年关将至，无论是还没“阳”，正在“阳”还是已“阳康”的哮喘小伙伴，正常情况下可以安心进行抗IgE治疗以持续控制哮喘。但过年期间人员流动大，增加了感染新冠风险，哮喘患者仍然要注意防护，尽量避免感染，平安健康过新年！

供稿：西安报业全媒体记者 王超