家住长沙的赵先生今年58岁，既往有慢性阻塞性肺疾病病史以及长期的饮酒史，半月前因咳嗽、气促、嗜睡、乏力5天被家人送到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）治疗。

入院时赵先生处于严重的低氧血症状态（气管插管呼吸机给纯氧的状态血氧饱和度低于85%，氧合指数低于100mmHg），感染病原菌不明确，加上患者基础肺功能差，长期酗酒，病情危重。

赵先生被收治入呼吸与危重症医学科重症监护室，诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、酒精依赖综合征等，曾祥伯主任及朱金桂主治医师对其进行积极的抢救治疗。

在治疗的过程中，患者因为酒精戒断症状及有创呼吸机辅助呼吸，需要采取镇静镇痛措施，这样患者就处于无咳嗽反射的状态。

患者的痰液比较多，如果不及时处理，就会堵塞呼吸道，并且延缓患者康复的进程。

在常规的抗感染治疗、俯卧位通气及吸痰护理的措施上，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）呼吸与危重症医学科团队在曾祥伯主任的带领下，对赵先生采取了中医辨证论治。

赵先生属于痰饮壅肺，采取服用中药汤剂及穴位贴敷（肺俞、关元、足三里、丰隆、阴陵泉、云门、天府等穴位）治疗，以起到温肺化痰的作用，在保证治疗效果的同时，进一步让临床治疗效果提升。

很快赵先生的痰液逐渐减少，肺功能情况也较前明显好转，顺利脱机拔管。

之后患者又出现腹泻，常规的止泻药物效果不佳，曾祥伯主任又基于中医辨证（脾虚湿盛，痰饮内阻）理论调整中药处方，加用健脾渗湿方药，以及在患者脐部进行中药热奄包治疗。2天后其腹泻症状明显好转。

目前，赵先生已病情稳定，转入普通病房继续治疗，拟近日出院。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）呼吸与危重症医学科曾祥伯主任介绍，中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰液的生成是脾失健运，水液不调。所以中医治疗除治肺外还需理气健脾，恢复其分津布液、运化水谷的功能。

穴位贴敷治疗，在刺激相应穴位的同时，可以让药物中的有效成分渗透到患者的皮肤下层，在血液循环的过程中，让有效成分作用于患者，从而达到相应的治疗效果。

大量的临床观察发现，重症肺炎的患者采取中西医结合的治疗护理措施，可以取长补短、标本兼治，根据病人具体病情采取个体化治疗，相较于采取一般的治疗护理措施，往往能取得更好的效果。

中西医结合的治疗及护理方式不仅可以用药，还可以使用物理干预的方式，通过对患者穴位进行按摩推拿等，让患者进行中医运动训练，能够让患者身体内的炎症加速消散，从而加速患者的康复。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 呼吸与危重症医学科 穆亚南

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