“手术很成功！”随着小丽（化名）被缓缓推出手术室，小丽妈妈张女士一颗悬着的心终于放下了。

14岁的小丽正处在青春期，张女士发现女儿背部隆起不对称已经有一年多，起初并未在意，最近发现两侧肩胛骨不对称逐渐加重而且弯腰时特别明显，张女士不放心带着小丽来到南通大学附属医院脊柱矫形专家管俊杰的门诊，通过详细的体格检查以及摄片诊断小丽是患了一种叫“特发性脊柱侧弯”的疾病，脊柱全长X线片显示小丽的脊柱已成“S”型，胸弯达到55°，腰弯达到36°。

（手术前后对比图）

管俊杰告诉张女士，小丽的情况已经错过了保守治疗进行矫正的时机，如不及时手术矫正，侧弯会逐步加重从而引起躯干倾斜和双肩不等高，甚至影响心肺功能。张女士看着女儿的体型十分自责没有早些重视这个问题。

术前脊柱外科矫形团队对小丽的手术方案及相关风险进行讨论，最终确定了采用“脊柱后路截骨矫形植骨融合内固定”的手术方式，简而言之就是通过在弯曲的脊柱上置入两排钛合金螺钉再以两枚连接棒来协同矫正，使得侧弯的脊柱恢复至正常生理曲度。“对于这个侧弯矫形手术目前我们团队的技术已经非常成熟，国际上对于这个疾病的分型和手术策略也已经达成共识。”管俊杰说，小丽接受这种手术后一周就可以下地行走，术后一个月康复顺利的话就可以去上学，半年后就可以参加体育锻炼了。

手术中

据管俊杰介绍，正常情况下人的脊柱每个椎节的排列从背后看是直的，而脊柱侧弯患者的脊柱通常是向左或向右弯曲至呈现“C”型或“S”型，弯腰时候会出现一侧隆起不对称，并伴有双肩不等高或者身体倾斜。

网络图片

特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的一个类型，发病率为1.5-3%，一般好发于青春期的孩子（其中女孩为多，男女比例约为1:8）。发病原因还不清楚，因此国际上定义为特发性，目前考虑可能和遗传因素、生长发育不平衡、激素代谢障碍等有关。脊柱侧弯严重影响青少年的身心健康，且畸形随着生长发育而逐渐加重，若不早期干预，将对患者外观和功能产生严重的影响。

#脊柱侧弯都需要手术治疗吗？#

NO NO NO,有以下三种情况——

01.在初诊时Cobb角（侧弯两端最倾斜的两个椎体的上下终板形成的夹角）小于25°时，一般采取密切观察加定期摄片复查的方案。

02.如果Cobb角在25-40°且存在进展风险时，需要采取佩戴支具及功能锻炼的方式来纠正侧弯角度及控制进展。

（矫正前后对比图）

03.当侧弯度数大于40°且仍处于生长发育期或者生长发育已终止且度数大于50°时，建议采取手术治疗。

通大附院脊柱外科副主任陈晓庆特别提醒广大家长，特发性脊柱侧弯开始时无自觉症状，一旦发现孩子双肩不等高、背部隆起不对称或骨盆倾斜等情况，就应怀疑脊柱侧弯，及时来院就诊。

目前通大附院脊柱外科开设脊柱矫形专病门诊，并已成功实施各类脊柱侧弯手术近百例，是南通市目前唯一独立开展脊柱侧弯手术治疗的团队。团队致力于通过成熟的技术让广大患者恢复一个挺直的脊梁，重获美丽人生。

（供稿：陈静  编辑：陈静  审核：陈晓庆）