近期,5个月大的祺祺宝宝(化名)因患有先天性心脏病和先天性气道异常,突发39.7度的高烧,心率呼吸大幅增快,血氧饱和度不断下降,生命危在旦夕!广东省人民医院儿科重症监护室(PICU)迅速派出团队前往珠海紧急转运。在儿科重症监护室、心外科专家的全力救治下,成功通过手术帮助祺祺宝宝矫正心内畸形及气道先天性解剖异常。
在PICU24天后,该患儿顺利出院,祺祺妈妈十分感激PICU团队在这段时间的日夜辛劳照料,送来锦旗致谢。
“广东省人民医院的医生都非常的专业,态度也特别好,从他们的言语中都能感受得到。他们的责任心非常重,不但要安抚好病人,还要安抚好家属。真的非常感谢他们的耐心和细心。”祺祺妈妈在社交平台上表示。
抱着最后一丝希望转运到省医PICU
“病危、我们尽力了、再这样下去会死亡。”祺祺妈妈带着病重近两天的祺祺宝宝辗转数家医院无果,她抱着最后一丝希望请求转运到广东省人民医院救治。
“患儿高烧39.7℃,心率呼吸大幅增快,心率220次/分,呼吸85次/分!反应差,复苏囊加压给氧状态下经皮血氧饱和度88%左右,须插管上呼吸机辅助呼吸!患有严重先天性支气管肺发育不良并支气管桥畸形及先天性心脏病。”中午12点接到转运通知后,PICU郭予雄主任立即指派医护团队在不到1小时内做好一切准备前往珠海,15时抵达当地医院,19时将祺祺宝宝送入广东省人民医院PICU。
病情复杂严重!专家坦言难度高风险大但可以手术
“快!立即复苏囊加压通气......”进入PICU时祺祺宝宝体型消瘦,面色青灰,口唇苍白,高烧不退,呼吸急促,三凹征阳性,在呼吸机高参数辅助下,血氧饱和度下降至80%,心率减慢,心律失常。而且由于祺祺宝宝肺动脉吊带合并支气管桥,出现严重呼吸性酸中毒,情况万分紧急!值班的孙跃玉副主任医师立即组织人员进行抢救。经过了惊险的抢救后,祺祺宝宝暂时脱离危险,祺祺妈妈紧绷的弦才稍稍松下来。
经过全面检查,祺祺宝宝被诊断为:心脏房间隔缺损(继发孔型)、先天性支气管畸形(支气管桥)、先天性支气管狭窄、肺动脉吊带、动脉导管未闭、永存做上腔静脉、肺动脉高压中度、重症肺炎。看到这一连串的疾病,祺祺妈妈又哽咽了起来。
考虑祺祺宝宝病情复杂且危重,PICU组织心外科岑坚正主任医师、广东省妇幼保健院心血管内科专家孙善权主任医师和PICU纤支镜专家胡燕主治医师共同讨论治疗方案。
“患儿心脏解剖畸形复杂,外科手术难度较大,加上患儿有支气管桥,支气管狭窄明显,手术同期要解决心脏畸形和支气管畸形的两大问题,难度大大增加,风险极大,但可以进行手术。”岑坚正主任医师坦言。
经过全面讨论,专家们最终决定为祺祺宝宝进行心脏手术和气道成形术,矫正心内畸形及气道先天性解剖异常。
多学科专家完成高难度手术, 成功矫正心脏畸形及气道异常
专家组首先为祺祺宝宝开胸进行心脏异常结构的切断、结扎与缝合。术中使用纤支镜探查整段气管及左、右支气管,经纤支镜观察确认狭窄段无误,将狭窄段切除,两端进行连缝吻合,吻合后气道外形平顺,纤支镜观察证实各开口通畅,顺利解决了祺祺宝宝的心脏和气道问题。
术后医护团队充当临时家人,暖心守护患儿24天顺利出院
祺祺宝宝回到PICU后,经过了系统的治疗与细心的护理,逐渐脱离各种管道与机器。但恢复期的祺祺宝宝哭闹不止,不肯睡觉,一哭闹更是满头大汗。PICU青年文明号团队想出各种办法让祺祺宝宝安稳下来。护士们有的买来小玩具,有的播儿歌,有的更是充当起临时家人的角色,把宝宝抱在怀里安抚,为宝宝唱摇篮曲,直到宝宝在怀里安静地睡着。