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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

司美格鲁肽获批减肥适应症后，成为供不应求的“超级网红”。近期《美国医学会杂志》（JAMA）发文警告，此类药物使用者需警惕胃瘫、肠梗阻等副作用风险。

GLP-1类降糖药可减缓食物通过胃的速度，控制血糖并使体重减轻，也带来了呕吐便秘等副作用，在获批适应症前已有不少人将其用于减肥。为验证副作用比例，课题组在1600万份病例中选取了5000例司美格鲁肽或利拉鲁肽的使用者，对比其他口服药的使用风险。

结果发现，司美格鲁肽的胃瘫发生率约1%，而利拉鲁肽为0.7%，对照组为0.3%。两组药物的胰腺炎风险分别为0.5%和0.8%，是对照组的几十倍，利拉鲁肽还有肠梗阻报告。

虽然风险很低，但考虑到用药人数爆炸性增长，1%即相当于数十万人会受到波及，其中胰腺炎和肠梗阻均为急重症。

当然，这些案例绝大部分是药物的减肥适应症获批前的糖尿病患者，他们比普通人更易出现副作用。相较糖尿病的各类并发症，用药好处远大于副作用，但对于仅有超重肥胖的健康人群，用药风险就需要考虑了。

专家建议，减肥药需在说明书加入胃瘫等副作用警告，最好在医生指导下用药，评估副作用风险，以及出现症状后尽早识别并诊疗。