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来源:胡以明教授收集编辑:胡以明教授
49岁的孙先生,于1年前开始出现间断性胸部憋闷、气短等,因心前区憋闷疼痛难忍到医院检查,诊断为冠心病,入院治疗一段时间之后,症状好转出院,血压控制在120/80左右。
近来又出现胸闷气短,且有加重趋势,现患者胸闷气短,活动后或因情绪变化而加重,口干不欲多饮,饮食、二便正常,查其形体肥胖,面色萎黄,舌质淡,舌体稍胖大,边有齿痕,苔薄白,脉弦滑。
中医辨证:痰湿阻滞之胸痹
治则:健脾化湿、通阳宣痹
处方:瓜蒌薤白桂枝汤加减
药用:瓜蒌、薤白、檀香、丹参、白寇仁、荷叶、泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏、香附、砂仁、厚朴、西茴、乌药、桂枝、白芍、枳壳、木香、郁金、节菖蒲、甘草,水煎服,每日1剂。
结果服药1个月后,气短明显改善,但仍有乏力,咳痰、色白量多,继续用上方,并加川芎以助丹参活血之功,继续服药2个月胸部不适消失,大便可,湿邪渐去,气机较前通畅,之后叮嘱患者继续服药巩固疗效。