双下肢外扩、两膝无法并拢，这种腿型被称为“O形腿”（又称“罗圈腿”），在婴幼儿中较为常见。其实，患有骨关节炎的老年人也可能因为膝关节变形而成为“罗圈腿”。近日，湖南省人民医院骨关节与运动医学科专家就为一名六旬老人手术治好了这一畸形。

【术前X线显示：膝关节变形】

湖南汨罗65岁的老曾年轻时辛苦劳作，落下了腿疼的老毛病，双腿也越来越弯，近两年更是变成了“O形腿”，走路十分困难，针刺一般的疼痛令他彻夜难眠，严重影响生活。

到湖南省人民医院骨关节与运动医学科门诊就诊，初步诊断为“原发性双侧膝关节骨性关节炎”，随即被收入院。

【六旬老人腿疼6年，变成“O”型腿】

入院完善相关检查后，2023年2月22日，骨关节与运动医学科王靖主任医师、何畔副主任医师团队为老人施行左膝关节置换术，手术历时约两小时顺利完成。

术后，团队秉承围术期快速康复理念，由医疗、护理、康复专家联手为患者量身打造治疗和康复方案。

术后第一天，老曾就可以拄拐行走，原本弯曲的腿也变直了，膝关节也不痛了。

老人和家人对手术效果十分满意，约定几个月后再来进行右脚的手术。

【骨关节与运动医学科王靖主任医师、何畔副主任医师团队为患者手术】

“骨关节炎是因关节软骨退行性改变，以关节变形、疼痛及活动功能受限等为主要临床表现的疾病，其中以膝关节骨性关节炎最为常见，老年人是主要受害群体。”

湖南省人民医院骨关节与运动医学科主任王靖教授表示，我国40岁以上人群中有超过两成的人患有膝关节骨性关节炎，且发病率随年龄的增长逐渐增加。

对于疼痛明显、力线严重改变的原发性膝关节骨性关节炎患者，全膝关节置换是首选治疗方法。

王靖介绍，湖南省人民医院骨科于上世纪70年代率先在省内开展人工髋、膝关节置换，近年又在省内率先开展进口机器人辅助人工膝关节置换，使得手术更精准，术后效果更好，假体使用时间更长。

【术后复查X线显示：膝关节置换成功】

关于如何判断是不是患上膝关节骨性关节炎？

王靖表示，出现以下症状应引起重视：

疼痛

初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，寒冷潮湿环境下疼痛可能加重；

肿胀

初期无肿胀或轻度肿胀，后期经常出现膝关节肿胀；

僵硬

晨起时感到关节僵硬，通常几分钟后消失，通过关节活动可得到缓解；

骨擦音

膝关节屈伸时出现骨摩擦音；

畸形

可能出现膝关节内翻、外翻畸形或屈曲畸形。

怎样预防膝关节骨性关节炎？

王靖建议：

做好防护

尽量避免膝关节在运动或工作中受伤，保持膝关节结构的完整性；

适度运动

运动有利于保持身体协调和骨骼力量，避免过度运动对膝关节软骨造成不可逆转的损伤；

健康生活

养成良好的饮食和生活习惯，膳食应注重营养均衡，以水果和蔬菜为主，减少脂肪的摄入，保持适当体重。

预防和治疗骨质疏松

中老年女性应注意预防和治疗骨质疏松，以延缓膝关节骨性关节炎的发生。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 骨关节与运动医学科 林艾 杨超

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