脖子疼痛、无法吞咽、张不开口……随后病情进展迅速，一度呼吸困难、意识改变，生命垂危，被送入ICU抢救，并经过一个多月的努力救治才转危为安。益阳南县85岁的刘奶奶经历了生死劫，而让她生命陷入危机的竟是一根小小木刺。

“真没想到，一个小木刺这么厉害。”刘奶奶的家人感叹。一个多月前，刘奶奶在田间劳作时不慎被木刺戳伤小腿，伤口约2cm，出血不多。这样的小伤口并没有引起老人的重视，没想到一周后伤口处还十分疼痛，同时出现了颈部疼痛、吞咽及张口困难的情况，家人立即将其送往了当地医院。经初步诊断考虑破伤风，由于病情进一步恶化，转往湖南省人民医院救治。

刘奶奶被送到湖南省人民医院急诊二部时，出现肌肉阵发性痉挛、抽搐，呼吸困难，意识改变等情况，病情进展非常快，被送入ICU，以曹彦主任、靖颖霞副主任医师、侯琨副主任医师、熊涛副主任医师、何勇护士长为主的医护团队立即响应，给予气管切开机械通气、伤口清创引流、针对性抗感染、中和破伤风毒素、解除肌肉痉挛、纤维支气管镜灌洗、营养支持等治疗，刘奶奶顺利闯过了肺部感染、感染性休克、多器官功能障碍等等关卡，平安度过“生死劫”。顺利脱离呼吸机后，呼吸康复团队为其进行了床旁早期肺部及肢体活动康复治疗。经过近1月余与病魔的激战，刘奶奶才终于康复，顺利出院。

为何小小一根木刺，杀伤力这么大？急诊二部主任曹彦介绍，刘奶奶是典型的重症破伤风，破伤风俗称七日风，是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素进入机体而引起骨骼肌痉挛的一种特异性感染。因破伤风病情凶险、危重，一旦发病大多数患者为重症，重症破伤风在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，病死率仍高达40%，是一种极为严重的致命性疾病。

曹彦主任提醒，日常生活中如果经受外伤，产生小而深的伤口、开放性骨折或者被有铁锈的东西刺伤的情况一定要重视，尤其是没接种破伤风疫苗的老年人，要尽快去医院接受专业的治疗处理，预防破伤风的发生。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 急诊二部 汤止戈 熊涛

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（编辑YH）