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2型糖尿病,胰岛素方案怎么选?

日期: 来源:医学界肿瘤频道收集编辑:医学界肿瘤频道
仅供医学专业人士阅读参考

诊疗大小问题,看看指南怎么说

 


2型糖尿病患者如何进行胰岛素治疗方案的选择?
《2022NICE指南:成人2型糖尿病的诊断与管理》:
从以下胰岛素类型和方案中选择2型糖尿病患者的胰岛素治疗:

  • 根据需求每天注射一次或两次中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)。


  • 考虑同时使用NPH和短效胰岛素(特别是糖化血红蛋白为75mmol/mol[9.0%]或更高),可使用以下任一方法:

    -分开使用;

    -作为预混(双相)人胰岛素制剂。


  • 在以下情况下,考虑使用地特胰岛素或甘精胰岛素替代NPH:

    -需要护理人员或医疗保健人员的帮助才能注射胰岛素,使用地特胰岛素或甘精胰岛素可将注射频率从每天两次减少到一次;

    -生活方式受到反复出现的症状性低血糖发作的限制;

    -患者需要每天两次NPH注射并联合口服降糖药物。


  • 如果出现以下情况,请考虑包含短效胰岛素类似物的预混(双相)制剂,而不是包含短效人胰岛素制剂的预混(双相)制剂:

    -偏向于在饭前注射胰岛素;

    -出现低血糖问题;

    -饭后血糖水平明显升高。


2型糖尿病,一线治疗药物是?

2型糖尿病,何时需进行抗血小板治疗?

2型糖尿病,糖化血红蛋白测量目标是?


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