传统观点认为人类视觉发育有一个关键期（0-2岁）和敏感期（0-12岁），如果在这个时间段错过了弱视治疗，那么治疗效果不仅会大打折扣，甚至完全无效。

除了上面观点的影响，年龄大弱视治疗困难的原因也有许多，由于在训练过程中需要工作，学习等，让他们没有办法和幼儿园小朋友一样进行规律的治疗；并且弱视眼视力低看不清影响日常生活。付出大量时间、精力却视力提升缓慢，也是大部分人对弱视治疗犹豫和放弃的原因 。

但是青少年和成人弱视完全没有康复的可能性吗？

随着科学和研究的不断发展:人的视觉系统可塑性是终生存在的，其疗效与患者的弱视程度和类型、注视性质及治疗依从性息息相关。因此，青少年及成人弱视难治，但并非完全不能治疗。

大龄弱视在进行治疗时，除了要戴好合适的眼镜、进行弱视训练之外，做好遮盖也是非常重要的。现代的研究重度弱视每天遮盖4小时就可以达到全天的遮盖治疗效果。而轻、中的弱视每天遮盖2小时就可以到效果。

如果没有办法在白天做到遮盖，那就在家遮盖。而遮盖后，让弱视眼睛去看书、看电视等也是不错的视觉刺激。而对于上学的孩子来说，寒暑假是一个集中治疗的时机，有些条件允许的孩子可以天天来或一天两次训练。而上学时在家遮盖 ，也能稳定一下训后视力。

在长沙爱尔眼科医院训练室年龄较大的弱视患者中也有因为想要治疗，克服了时间精力等困难来配合治疗，最后视力逐步提升的案例。

小欧，25岁，小时候发现左眼屈光参差性弱视（因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高的一眼形成弱视）。

当时没有这么多的弱视治疗手段，而且父母也并没有太过重视，认为戴镜视力就会好。长大后自己也进行过一段时间的遮盖，但是由于上大学及工作都没有坚持下来。在长沙爱尔检查验光换镜时，通过医生了解到弱视训练后，想进行一次尝试。

初次训练进行评估时，戴镜右眼视力0.8 左眼视力0.5。第一个疗程训练复查时由0.5提升到0.6可以看对一半的视标。进步虽然较为缓慢，但是也让她看到希望。

在坚持了一年的训练和家庭遮盖。第二疗程训练结束时，左眼戴镜可以较快的看完0.7。现在由于疫情，来院训练没那么频繁。但还是坚持2小时遮盖，一周尽量来训一次。

小杨，17岁，因为表弟也在训练室进行视功能训练，发现弱视时来院进行训练。初始检查时右眼视力0.5 左眼1.0，且从未戴过镜。经过验光配镜后，戴镜视力仍是0.5和1.0。刚好暑假，便每天进行视觉训练。后面趁周末一周来两次。经过几个月的治疗，第四次复查时右眼视力戴镜0.8。

大龄弱视的朋友们，要记住：你的“弱视眼”只是陷入了“沉睡”等着“唤醒”。

（编辑ATU。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 视光部 唐纯

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