随着宫颈癌筛查项目在全国普及，越来越多的姐妹们有了自我保健意识，会定期由单位组织或自己前往医院做筛查了。

也正因如此，大量可能发展为宫颈癌的前期阶段疾病，也就是宫颈病变，被早期发现了。

我们需要对宫颈病变“闻之色变”吗？湖南光琇医院妇科温馨提示，宫颈病变是宫颈癌的前一个阶段，它不是癌；但如果不重视它，经过一定时间，有可能发展为癌。

病变和癌，到底如何区分？

如图中所示，最上层是宫颈表面，最下层的叫做基底层细胞。宫颈病变或宫颈癌，都是从基底层细胞出现异常开始的：1/3层的细胞出现异常时，叫做CIN1（宫颈上皮内瘤变1级）；2/3层的细胞出现异常时，叫做CIN2；大于2/3层的细胞都异常时，叫做CIN3。

我们将CIN1称为LSIL，即低度鳞状上皮内病变；将CIN2和CIN3统称为HSIL，即高度鳞状上皮内病变；当异常细胞突破基底层时，就是癌了。

女性进行宫颈癌筛查的目的

就是为了及时发现早期病变

及时阻断进展为癌！

筛查“三阶梯”

1、细胞学和（或）HPV检测

只是初步检查宫颈有无异常，是筛查手段，但不能对宫颈病变做最后诊断。

2、阴道镜检查

阴道镜是用来观察外阴、阴道和宫颈的放大镜设备，就像医生的“火眼金睛”，还能对可疑部位进行活检，将获取的组织送往病理科。

3、组织病理学检查

病理科医生在显微镜下对病理切片做出明确诊断；最后，临床医生结合筛查结果、阴道镜、病理报告等因素，得出临床诊断及诊治方案。

宫颈病变如何治疗：

宫颈低级别病变大部分会自然消退，主要采用偏保守的方法，并定期随访。

而宫颈高级别病变多数会进一步发展为宫颈癌，因此需要及时诊断和治疗，一般会采用宫颈锥切手术。

注意！做锥切手术两大目的：

1、治疗：将已知的病变部位切除；

2、进一步诊断：对手术切除的组织进行病理诊断，能明确病变程度，也能明确是否有病变残留及颈管深部病变。

目前，湖南光琇医院有高频电刀宫颈环形电切（LEEP）、冷刀锥切（CKC）、激光锥切等不同宫颈锥切方法。

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 妇科 蒋红霞

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（编辑YH）