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【世界地贫日】关注地贫 筛诊治并重



2024年5月8日是第31个“世界地贫日”,今年的主题是“关注地贫,筛诊治并重”,旨在倡导科学防控地中海贫血,引导新婚和准备怀孕夫妇注重地贫筛查、产前诊断和遗传咨询,促进地贫患者早诊早治和规范健康管理。

地中海似乎离我们比较遥远,但“地中海贫血”可能就发生在我们身边。作为一组遗传性疾病,地中海贫血让很多人谈之色变,就让我们来了解一下与地中海贫血相关的知识吧。

一、什么是地中海贫血?

地中海贫血简称“地贫”,最早发现于地中海沿岸国家,因此命名“地中海贫血”,是一组遗传性溶血性贫血,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

二、地中海贫血的重点分布区域都有哪些?

地贫是全球分布最广、累及人群最多的一种单基因遗传病,主要见于地中海沿岸国家和东南亚各国。而我国长江以南的广大区域地贫高发,其中尤以广西、广东和海南三省(区)为甚,其他还有云南、贵州、福建、江西、湖南、四川、重庆、香港、台湾等省(区、市),近年来随着经济社会发展和改革开放,人口流动频繁,低发地区也出现少量病例。

三、地中海贫血有哪些类型?

地贫可分为两大类,分别为α型和β型。各型又有轻型、中型及重型地中海贫血的划分。

1.轻型地中海贫血:轻型地中海贫血是指患者的身体携带有地中海贫血的基因,所以又叫做地中海贫血基因携带者。大部分地中海贫血基因携带者没有任何病症,也不需要接受治疗,只有少部分人有轻微贫血。若非经过验血,大多数地中海贫血基因携带者都不会知道自己带有这种致病基因。

2.中型地中海贫血:中型地中海贫血临床表现介于轻型和重型之间,不同病人病情变化较大,常出现中度贫血、脾大、黄疸、骨骼畸形,合并呼吸道感染、服用氧化性药物和妊娠等情况可加重贫血,必要时需输血治疗。

3.重型地中海贫血:一般来说,若两名属同一种类型的地中海贫血患者结合,便有机会生下重型地中海贫血患者。α型重型地中海贫血的胎儿大部分于孕晚期流产,即使出生绝大部分也不能存活。β型重型地中海贫血的患童,现在的治疗方法是定期输血和定时注射除铁药物,给家庭造成巨大的经济和精神负担,患者最终可能因长期输血造成的铁负荷过重而死亡。

四、地中海贫血应如何治疗?

由于地贫是一种因基因缺失或突变导致的遗传性贫血,目前尚无药物和成熟的基因治疗方法。轻型地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

目前,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。



作者:王晓彩

来源:沈阳市妇婴医院

编辑:宋洋

校对:王宪颖 陈泽明

初审:孙晓

审核:徐江


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