【开栏语】

恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！

经历过疫情的大家想必对病毒传染已经有了深刻的认识，那么癌症会不会传染呢？作为肿瘤科医生，我们就时常会被患者家属问到这样的问题：“医生，这个病有传染性吗？能不能抱小孩？能不能和家人一起吃饭？”

首先，癌症本身是不会传染的，我们不必对癌症病人害怕，担心被传染。但是，重点来了！有些癌症的发生与病毒、细菌等微生物感染密切相关，而这些导致癌症发生的微生物称为致癌微生物，其中部分是有传染性的！换句话说，有些癌症还真的有可能通过这些微生物进行传染！目前已有11种微生物被世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）标记为人类致癌物，下面就让我们跟随张海波教授来了解一下有哪些我们所熟知却又容易忽视的致癌物。

幽门螺旋杆菌（HP）与胃癌

幽门螺旋杆菌是一种可以在胃内强酸环境下生存的细菌，会导致急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，也是胃癌的高危因素，1994年世界卫生组织将它列为第一类致癌原。而我国正是胃癌和幽门螺杆菌的双重高发国家，据统计，我国居民幽门螺杆菌人群感染率约50%。

表现：大部分人感染幽门螺杆菌后没有症状或表现为口臭、反酸以及食欲下降和消化不良。

检查：可以做吹气实验（碳14呼气实验）来检测幽门螺旋杆菌，也可以通过抽血、胃镜等方式。

传播方式：幽门螺旋杆菌主要经口-口传播（如共用餐具、接吻等），粪便中可以培养出幽门螺旋杆菌，也可经粪-口传播。

预防：尽量分餐、使用公筷，保持良好的个人卫生习惯、健康的生活方式，定期体检筛查有无幽门螺旋杆菌感染。

处理：感染者至专科就诊根据需要行规范治疗可以根除感染。

乙型/丙型肝炎病毒与肝癌

乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国原发性肝癌的主要病因，我国肝癌发病人数多，全球范围内约50%的肝癌发生在我国。乙肝病毒感染引发肝硬化，进一步又诱导发展为肝癌，即是典型的“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲。

表现：初期多无明显的症状，损伤肝功能后可出现乏力、皮肤发黄等。

检查：通过抽血查乙肝两对半，可以了解有无感染和免疫力情况。

传播方式：乙肝病毒和丙肝病毒主要经输血、性行为和母婴传播。

预防：健康人群可接种乙肝疫苗。保持健康的生活习惯，避免饮酒、熬夜和暴饮暴食，减少脂肪的摄入。

处理：肝炎患者定期复查乙肝病毒DNA定量或者丙肝病毒RNA定量，如果病毒复制数高，及时行抗病毒治疗。

人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌

HPV感染是导致宫颈癌的主要病因，尤其是高危型HPV病毒，HPV病毒的16和18亚型已被明确为宫颈癌的直接病因，此外HPV感染还可诱发阴道癌、外阴癌、肛门癌。

表现：可表现为无症状感染，也会出现生殖器尖锐湿疣，女性合并各种阴道炎，出现白带、瘙痒、疼痛等症状。

传播方式：HPV病毒主要通过性接触传播，也可通过接触感染者的衣物、生活用品等传播，男女都可能被感染。

预防：通过接种HPV疫苗，可降低70%的宫颈癌发病风险。女性定期体检行宫颈癌筛查，避免不健康的性行为。

处理：部分可自己清除，有明显症状者可以到妇科或男科专科处理。

EB病毒（EBV）与鼻咽癌

EB病毒也称为人类疱疹病毒，是最早被确定的人类致癌病毒，调查发现90%以上的人群都曾感染过EBV，3-5岁的儿童是最主要的易感人群。EB病毒除了与常见的鼻咽癌发病密切相关，还和伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等多种淋巴瘤以及胃癌等多种实体肿瘤相关。

表现：急性感染症状往往多样化，可表现为：发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、咽喉部不适等，慢性感染可无症状，或有肝脾、淋巴结肿大等。

传播方式：EB病毒主要通过口腔传播。

预防：目前临床上尚无有效的疫苗预防EBV感染，主要是避免接吻等口腔密切接触。

处理：可以应用干扰素抗病毒治疗，建议到耳鼻喉科就诊。

此外一些寄生虫感染也会增加患癌的风险，如华支睾吸虫感染可导致胆管癌的风险增加，血吸虫感染也被认为是结肠癌发病的危险因素。

其实，对于增加患癌风险的微生物，只要我们采取必要的预防和治疗措施，定期体检，就可以大大降低癌症发生的风险。即使感染这些微生物也并不可怕，是否发病还主要取决于我们身体的免疫力，正如《黄帝内经》中所说：“正气存内，邪不可干”，这里所说的正气就是我们人体的免疫力，如果我们本身正气充足，外邪就不能侵犯导致生病，中医中药对于改善免疫力也有一些好办法，如药膳进补、服用灵芝孢子粉、针灸等。

最后，如果对于这方面还有疑惑或体检已经发现一些问题的，欢迎来到广东省中医院肿瘤科门诊咨询就诊。

【大德路总院肿瘤科出诊一览表】

【团队介绍】

恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目3项，省部级项目3项，发表论文80余篇（SCI收录30余篇，最高影响因子22.416），出版专著11部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。

【医学指导】

张海波，医学博士，教授，主任医师，博士生导师；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。中国中医科学院中青年名中医；首届广东省杰出青年医学人才；广东省“千百十”工程人才培养对象。世中联肿瘤精准治疗专委会、整合肿瘤专委会副会长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员；广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专委会副主任委员；美国肿瘤临床协会（ASCO）会员，中国肿瘤临床协会（CSCO）青年委员。

【护理团队介绍】

广东省中医院大德路总院内一科护理团队始终坚持以“病人为中心”，秉承“爱在左，责任在右”的服务理念，紧跟国际前沿的肿瘤护理新技术，积极探索和挖掘中医特色优势，开展了耳穴压豆、火龙罐、脐灸、铜砭刮痧、艾箱灸、紫砂灸、中药沐手足等中医特色疗法40余项，为缓解肿瘤治疗过程的不良症状起到了较好的作用。目前拥有各级护理人员21人，其中硕士研究生2人，在读研究生3人，本科生12人，副主任护师1人，主管护师6人；技术资格方面，拥有国家级静疗专科护士1名，安宁专科护士1名，省级营养专科护士1名，老年专科护士1名，研究护士1名，肿瘤专科护士1名，铜砭刮痧师承弟子1名。团队坚持走专业化、精益化、优质化的护理道路，先后成立了静疗护理、营养护理、伤口护理、中医护理、心理护理等专业护理小组，积极主动配合医疗团队，为肿瘤患者提供集心理、营养、治疗、康复于一体的中西合璧的全面、全程、全优的护理。团队同时还高度重视护理科研工作，着力于中医特色疗法在缓解放化疗不良反应方面的研究，目前主持广东省中医药管理局课题3项，已发表学术论文20余篇，获得了患者和同行的好评，被授予“广东省肿瘤专科护士培训基地”“广东省癌痛规范化治疗示范病房/基地”“广东省CINV规范化治疗示范病房”。

【本期作者简介】

侯芳芳

主治医师，擅长肺癌及胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合治疗，中医药减轻放化疗、靶向及免疫治疗的副反应。广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会青年委员；广东省医学教育协会肺肿瘤中西医康复治疗专业委员会委员；广东省精准医学应用学会肿瘤综合治疗分会委员。

供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍