运动对于我们就像空气一样重要,运动可以加速血液循环,增加新陈代谢,结直肠癌手术患者早期下床活动更是益处多多,不仅可以促进胃肠功能恢复、防止肠粘连,减少肺部并发症,预防下肢深静脉血栓的形成、促进切口和吻合口愈合等,还能增强患者本人的自我康复能力。
1.手术前运动准备
(1)肺功能检查,特别是年龄>65岁、肥胖、有吸烟史和心肺疾病史的患者。
(2)肺功能锻炼:肺功能较差的患者需要在医生护士的指导下进行吹气球及爬楼梯训练。爬楼梯锻炼在不大喘气的前提下进行,每天2~3次。深蹲锻炼:原地做蹲起运动,每次5个起,逐渐增加,每天2~3次。
(3)提前练习术后体位管理及床上运动:肌肉收缩、踝泵运动、下床活动“三部曲”等。
2.术后运动管理
(1)手术清醒后即开始进行深呼吸及咳嗽,以活动肺部,使痰容易咳出;每 1-2 小时翻身一次;做简单的手脚活动,上肢屈曲运动——双手握拳松拳,双肘屈曲伸直;下肢踝泵运动——平卧,膝部伸直,踝关节向远端最大限度伸直并保持 3-5 秒,再向近端最大限度背曲3-5 秒,踝关节为中心,做 360 度绕环,尽力保持动作幅度最大。
(2)术后第一天下床活动遵循下床三部曲(特殊患者除外):在床上躺30秒,活动一下手脚;放下床栏慢慢起身在床边坐30秒,活动一下手脚的同时护士或陪人整理引流袋、吊针等;慢慢站起站立30秒,没有头晕、眼黑再在床旁活动5至10分钟,一天3次。
(3)术后第二天,协助患者在病区内活动每次15至30分钟,一天至少3次。
(4)术后第3天及以后,继续鼓励患者下床活动,每次30至60分钟,每天至少3次。
3.出院后运动管理
(1)从病人角色中转变出来,料理自己的生活小事,如个人卫生及穿衣吃饭等。
(2)中速行走或散步,每次20-30分钟,每天1-2次,以微微出汗、心率与年龄之和保持在170次/分左右为宜。
(3)广场舞、太极拳等也是不错的选择。
术后不是一定需要静养,合理的活动才能早日康复,在医生和护士的指导帮助下早点下床活动吧,祝您天天健康。
(作者:湖南省肿瘤医院 结直肠外科 王佳丽)