近期气温骤降

心脑血管疾病来势汹汹

一天，75岁的赵大爷（化名）

突然感到胸闷胸痛不适

刚开始也没当回事儿

想着熬一熬就好了

没成想，第二日症状逐渐加重

家属急忙把他送到当地卫生院

经检查，医生诊断他为

急性ST段抬高型心肌梗死

因情况危急

立马转送到

海宁市人民医院急诊科抢救

错过最佳时间，病情一再恶化……

由于赵大爷发病后拖延就医，已错过了急诊PCI手术（冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗）的时间窗，所以就没有进行急诊手术，第一时间到心血管内科病房住院治疗。

当天傍晚，赵大爷的情况进一步恶化，心律失常、休克血压、心衰加重、肾功能异常、电解质紊乱，各种问题接踵而来，经ICU（重症监护室）医生会诊后，赵大爷转入ICU救治。

ICU医护全力抢救，但赵大爷的心脏功能仍急剧恶化，心源性休克加重，持续低血压，需要大剂量升压药才能维持生命体征，呼吸衰竭、肾脏功能衰竭，情况不容乐观。

重症医学科ECMO团队与心血管内科团队紧急开展病情讨论。

“如果无法及时打通血管，赵大爷的死亡风险极高，PCI手术是目前的最优选择。”

“但赵大爷目前生命体征及其不稳定，手术风险巨大！”

“没有条件，那就创造条件！”

上“外挂”！医生“借”了个心脏

经讨论，团队最终一致决定，先使用体外膜肺氧合技术替代衰竭的心脏，为冠脉造影及经皮冠状动脉介入手术创造条件，待生命体征稳定时，同步进行手术！

时间就是生命，ICU医生金斌与家属进行快速有效的沟通，取得家属支持和同意后，ECMO团队的战鼓打响了！

医生金斌、方泽斌通力合作，B超专家王敏荣负责床旁超声辅助，护士长孙丽娜、王丽等娴熟地预冲管路。ECMO团队争分夺秒，分工协作、默契配合，仅用时20分钟就完成了预充、穿刺置管、管路连接等操作，ECMO成功运行！赵大爷不堪重负的心脏终于得到休息，生命体征逐渐好转。

与此同时，DSA的医护人员也做好了术前准备。

ECMO团队医护人员将赵大爷护送至DSA行介入手术，心血管内科医生林中园、平嘉溜为赵大爷行DSA造影检查，术中见前降支冠脉近段完全闭塞，遂对前降支冠脉行PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)及支架植入。

手术过程中，医生金斌全程严密观察ECMO的运行情况，为“手术的进行”提供技术保障。

手术顺利完成，赵大爷闭塞的冠脉血流恢复通畅。术后，赵大爷返回ICU继续治疗。

经ICU及心血管内科团队的协作救治，赵大爷的心脏功能逐渐好转。7天后，ECMO顺利撤机。10天后，呼吸机撤除。如今，赵大爷神志清楚，呼吸平稳，血压正常，生命体征稳定，仍在康复治疗中。

来源：海宁市传媒中心（新莓汇）