近年来，生育率逐年下降，高龄产妇增多，对于“生命火种的守护人”产科医生来说，将面临更大的挑战。对于一个产科科室，尤其是基层产科科室来说，创新才能有新的发展和出路。
如何在双重压力之下实现产科的高质量管理和发展，发挥优质医疗资源的传帮带作用，助力县域妇幼健康事业的发展？2023年4月23日，由内江市第一人民医院主办，成都商报四川名医协办，四川省杏杰医药有限公司公益支持的“科主任大讲堂-刘兴会产科学院”学术会议第七站，在内江开讲。
刘兴会产科学院第七站（内江站）
在学术会议上，中华医学会围产医学分会主任委员、四川省学术和技术带头人、四川大学华西第二医院产科学科主任刘兴会教授，将她在华西二院产科工作20余年的经验与现场几十位产科主任进行分享。会后各产科主任就产科手术过程中的操作规范问题、病案怎么写以及维生素D在妇产科临床中的应用等问题展开热烈讨论。
破局：产科发展要重视科室品牌的建设
全国生育率持续走低，但高危妊娠大幅增加。因此，刘兴会教授表示，要重视医疗质量和医疗技术的提高，以保障孕产妇的安全。要打造科室品牌，除了上述最根本的要求外，还应该不断地创新，包括医疗技术、服务质量以及团队建设等。
刘兴会教授
首先，科室品牌的建设少不了一流的技术做支撑。包括病人所需要的技术，还需要创新性的技术，如凶险性前置胎盘保留子宫，现在中国像我们这级医院可以达到90%以上，既往90%是切除子宫；另外，相关辅助科室也要大力发展，给予支撑，也就是团队的建设，如胎儿医学、影像学、麻醉科、新生儿科等。
其次，学科的发展也需要临床和基础研究作为支撑，以更好地服务临床并有循证医学的证据指导临床。做研究，无论是基础研究还是临床研究，都是循序渐进的过程。刘兴会教授说，学科的发展前期需要大量的积淀，找到方向，SCI 自然水到渠成。近年来，华西二院产科临床SCI文章都在数十篇以上，这也是从无到有的过程。除此外，学科的建设还离不开学科带头人的带动和推动，尤其要多给青年医生机会，为他们创造条件，带着年轻人攒经验、做学术、出著作。
第三，科室品牌建设还离不开社会责任的承担。以华西为例，举办的华西产科论坛，近三年线上线下有超过100万名基层医护人员参与。基层产科可以多参加这类产科学术交流活动，以及技能评比大赛，走出去，以开放的心态和同行交流。还可以主动做义诊、做科普宣传，走到老百姓身边去，扩大自身的影响力。
最后，科室品牌的建设还需要学会借助媒体的力量。在积极利用传统媒体做好宣传工作的同时，更要发挥网络的力量。新媒体平台是口碑建立的“加速器”。比如：借助一些社交媒体平台做科普，这样一来，病患就直接可以在网上跟医生沟通，不仅省时省力，也能迅速拓展科室的影响力，有助于品牌的建立。
求变：产科主任要因地制宜创新管理方法
产科主任是整个科室的主心骨，是科室发展的带头人。除了要有过硬的业务水平之外，还需要优秀的管理能力。基层的产科科室不能照搬华西，要发挥自己的特色，走自己的路。华西的优秀经验要辩证的学习和利用。
刘兴会教授特别提到，打造优质的产科，需要制度化、标准化和规范化。通过周例会和月例会去落实各项医疗核心制度。比如：高危孕产妇管理制度、疑难危重讨论制度、术前讨论制度等。通过持续不断的改进以建立标准化及实用的、有效的操作流程。
根据产科的特色因地制宜的创新管理办法。首先，要明确产科在全院的地位，理清产科的优势以及劣势。其次，是要利用已有资源，寻求援助，来促进学科的发展。没有资源，要学会创造条件来获得资源。这就需要产科主任有很强的沟通能力，要及时关注政策变化，寻求医院甚至政府的帮助。未来产科还要以需求为导向差异化发展，配合国家人口战略，积极争取政策支持，因地制宜的打造本单位人才队伍。
产科主任自己也要做出表率得到认可。做出成绩需要全科室一条心，科室主任要提升科室医务工作者的荣誉感、价值以及包容心。为年轻医生进行职业规划，让他们更好的发挥自己的价值，能够体会到工作的积极性和荣誉感。当然，科室医务工作者应有的福利待遇也要争取。最后，就是要避免风险，处理好医患关系，要让患者安心，就要足够了解和掌握他们的基本信息，多跟患者沟通，及时解决问题。
展望：进一步保障母婴安全，提升医疗质量
在会上，来自美国DREXEL大学的医学博士柴雨力以《维生素D与妇产科相关疾病防治研究进展》为题进行了详细阐述。他表示，维生素D与妊娠子痫、妊娠合并糖尿病、早产及出生低体重、智力发育障碍等产科疾病防治密切相关。因此，孕妇在怀孕时期要特别重视补充维生素D。
柴雨力博士
刘兴会教授也表示妊娠期间的并发症，尤其是妊娠子痫是有可能导致孕产妇危重症发生的。柴博士的分享给我们提供了一个思路。
同时，提到四川省是一个多民族省份，区域经济水平发展不平衡。但是，近几年来在四川省政府、卫健委以及全省各位同仁们的努力下，四川省孕产妇死亡率已经低于全国平均水平，2030年全国的目标是将孕产妇死亡率降至12/10万。医疗质量与母婴安全是产科未来发展永恒不变的战略。
四川名医编辑：刘小雪