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来源:风湿科专家何夏秀收集编辑:风湿科专家何夏秀
类风湿性关节炎在中医属于“痹症”范畴,根据不同的病症表现,可以将它分为四大证型,今天何主任分别跟大家说一说这四种证型以及它们的表现、治疗方法。
第一、湿热痹阻型,症见关节红肿热痛,疼痛比较剧烈,皮下多有风湿结节,伴有发热、口干、烦闷不安、舌质红、苔黄腻或白腻,脉滑数,对于这种证型,治疗应该以燥湿泄热、通络止痛为主,可以用四妙散加味。
第二、寒湿痹阻型,症见发病较缓,关节肿痛变形,多不红热,晨僵时间较长,常伴怕冷恶风,舌质淡、苔薄白或白腻,脉沉弦,治疗以温经散寒、除湿通络为主,常用乌头汤、当归四逆汤、附子白术汤及桂枝芍药知母汤等方。
第三、瘀血痹阻型,症见痹病日久,指、趾小关节变形,痛如锥刺,甚至腕、踝、肘、膝等关节均肿痛,面色晦暗,舌质暗或有瘀斑点,脉沉涩,治疗应该以活血逐瘀,祛湿通络为主,可以用身痛逐瘀汤与少量的祛风胜湿药巧妙组方,意在血行则可祛瘀,瘀血尽去,则寒、湿等邪亦随之而散,是治疗类风湿性关节炎之良方。
第四,肝肾亏虚型,见病程日久,多数关节疼痛变形,功能活动障碍,肢体痛,乏力膝软,自汗,畏寒恶风,舌质淡或暗、苔薄白,脉沉细弱,治疗应该以补益肝肾,祛湿止痛为主,可以用到独活寄生汤。
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