“真没想到心肌还能做微创减肥手术！”4月3日，在阜外华中心血管病医院，40岁的郑先生高兴地说。
日前，阜外华中心血管病医院副院长范太兵教授团队，与华中科技大学附属同济医院心外科主任魏翔教授团队，应用新研发的微创心肌旋切系统，成功为肥厚梗阻性心肌病患者实施旋切手术。

该手术的成功实施，标志着阜外华中心血管病医院成为继华中科技大学附属同济医院之后，全国第二家开展“超声引导下经心尖微创心肌切除术”的医院。

40多岁多走几步路就会气喘吁吁

郑先生来自海南省儋州市，长期遭受心脏疾病的困扰。2年前，郑先生活动胸闷症状加重，在当地医院住院治疗，被医生告知患有肥厚型梗阻性心肌病，需要开胸手术治疗。
得知要做大型开胸心脏外科手术，郑先生感到十分担忧，最后选择了保守治疗。但是，对肥厚型梗阻性心肌病患者来说，药物治疗的效果微乎其微。

随着时间推移，郑先生病情越来越重，40多岁的汉子整天有气无力，多走几步路就会气喘吁吁。

为寻求更好的治疗，郑先生和家人最终找到阜外华中心血管病医院范太兵教授团队。
进一步完善检查后，范太兵教授发现，郑先生所患疾病，起病非常隐匿。他出生时，心脏并无异常，但随着年龄增长，心脏便如打了激素般快速“增肥”，到青壮年之后，心肌比同龄人厚2倍以上。
因疾病长期得不到矫治，目前已经导致二尖瓣重度反流，很容易导致猝死，必须尽快手术。

传统手术需要在胸骨锯开15-20厘米，在心脏停跳、体外循环下进行手术。这种手术创伤大、风险高、恢复慢，让很多患者望而却步。

近年来，一项由华中科技大学附属同济医院魏翔教授研发的微创心肌旋切系统，被用于临床治疗肥厚梗阻性心肌病。
范太兵教授第一时间引进该技术，并参与了该系统应用的临床研究。经过深入研讨和评估，范太兵教授认为郑先生很适合“超声引导下经心尖微创心肌切除术”。

“不开胸、不停跳、零输血”，成功解除梗阻

术中，范太兵教授等专家，在患者左前胸开一个4厘米的小孔，然后插入微创心肌旋切系统，在食道超声引导下，将器械固定到肥厚的心肌组织附近，负压吸附稳定心脏组织，最后转动高锋利的圆刃口精准旋切，实现了“不开胸、不停跳、零输血”成功解除梗阻。

“感谢您让我避免遭受开胸的痛苦，术后第二天就转到普通病房了，没想到恢复这么快！”即将康复出院的郑先生高兴地说。

范太兵教授介绍，肥厚型梗阻性心肌病是青少年及运动员猝死的主要原因，根据发病率推算，全国有200多万人患有该种疾病，但每年接受手术的患者不足600例。

大多数患者对开胸体外循环手术望而却步，无奈选择服用药物保守治疗，但药物仅能暂时缓解症状，无法从根本上解决“梗阻”。

“微创心肌旋切手术”能将肥厚梗阻的心肌组织精准切除，只采用胸部肋间小切口，不用体外循环、不用输血，具有安全、有效、微创、风险低、术后康复速度快等诸多优点。
范太兵教授提醒，对于有明显活动后胸闷、气短、胸痛，特别是有晕厥史以及肥厚型心肌病家族史的人，应尽早去医院检查以排除是否患有肥厚型心肌病。对于已经确诊符合手术治疗指征的患者，在使用药物后仍无法控制症状，可以考虑进行“超声引导下经心尖微创心肌切除术”治疗。

来源 阜外华中心血管病医院