“收几盒右美”“第一次o多少合适”“吐得死去活来”……在社交平台和互联网社群里，一些年轻人说着隐蔽的“黑话”，互相交流经验和感受。

这些让普通人感到困惑的词汇，有着一个出人意料的答案。“o”即“od”，译为超正常剂量（overdose），“t”指片/粒，“右美”则是镇咳药右美沙芬的简称。

今年2月，国家药监局等三部门通知称，近期我国部分地区出现右美沙芬口服单方制剂等五类药品的滥用问题，且滥用人群以青少年为主。通知提出了严格控制药品生产量，强化药品经营环节监管，加强寄递渠道查验等要求。据公开资料，上述药物都属于处方药，过度使用具有成瘾性，近年被滥用的情况频频发生。

经调查发现，尽管已被列为处方药，但目前仍有人通过药店和互联网无处方购入右美沙芬。通过网络，成瘾性处方药买卖已形成一条灰色产业链，引诱青少年购药的药贩也隐藏其中。

药物滥用的“深渊”

即便药量增加到48片，右美沙芬也无法带给季云快感了——耐药性的作用，让她想尝试更多。直到7月，19岁的她用可乐送服了60片右美沙芬后，因失去意识被家人送往医院洗胃。“醒来的时候我就躺在急诊病房床上，上着心电监护。不想再体验第二次了。”季云表示。

季云第一次超量服用右美沙芬是在今年5月。当她在一个短视频平台上看到，可以借吃右美沙芬“逃避现实”这种说法时，选择了买来试试。但彼时的她不知道，所谓的药物塑造的“乌托邦”，要想逃离到底有多难。

12片、24片、36片、48片……意识到成瘾后，季云有尝试过自行戒断，但并未成功，直到被送进医院。

与季云不同，李林过量服用右美沙芬则更多是因为好奇。初中时，他经朋友介绍接触了“od”，此后他总会忍不住尝试。李林称，尽管他控制住没有加量，但吃药频次还是变成了一天一次，且很难回归正常生活。如今他很少出门，记忆衰退，肾脏也出现问题。“说明书上的副作用大部分都有。”

国家药监局特殊药品检查中心专家库专家、北京高新医院戒毒科主任徐杰表示，2016年11月开始，他所在的科室陆续有右美沙芬成瘾患者出现，此后逐年上升，2021年突破400人，青少年占多数。

是“天使”也是“魔鬼”

售卖处方药的隐秘灰产

2022年12月1日，《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，右美沙芬从此被网络禁售。

我们在多个电商平台搜索右美沙芬，均被提示“无法网上售卖”。不过，季云称，她在附近药店购买右美沙芬并未被要求出示处方。李林也表示，由于多年来一直在同一药店购买，不用处方也能买到。

一位受访者透露，线上购买一些处方药时，填写网上的失信被执行人信息也可通过。中新网尝试在某电商平台购买镇痛类处方药普瑞巴林，在填写个人信息并随意选择了病症后，随即收到一条购买提示，回复“是”后处方显示开具完成，无需上传诊断证明等材料，全程不超过一分钟。

去年3月，最高检在发布12件检察机关食品药品安全公益诉讼典型案例时指出，“微商”等较隐蔽的网络销售新业态容易成为成瘾性药物交易的温床。

据悉，依托咪酯是麻醉诱导常用药物之一，但近年来被不法分子制成“烟油”添加到电子烟等产品中出售。10月1日起，该药物被列入第二类精神药品目录。

监管之外，更现实的困境

防治关键是“人”而非“药”

（文内部分受访者为化名，文章内容有删减）

来源 | 中国新闻网