数年前，30多岁的汪女士开始出现双手发麻的症状，且右手比较严重。起初，她以为是过度劳累，没当回事。没想到越来越严重，除了手麻，汪女士还感觉手疼，直到右手几乎无知觉，才引起重视，最终被确诊为腕管综合征。那么，什么是腕管综合征？发现腕管综合征该怎么办？

感觉不到麻

可能是“木”了

腕管，顾名思义就是腕部的管道，是手与腕交界处，由腕横韧带及腕骨形成的一个骨纤维管道。腕管里有支配5根手指屈曲的9根屈肌腱和支配手部感觉与运动的正中神经。在腕管部位由任何原因导致的正中神经受压迫引起的症状统称为腕管综合征，40-60岁女性最为常见。

典型的腕管综合征表现为：桡侧三指半麻木、疼痛；病变严重者可发生大鱼际肌肉萎缩，拇对掌功能受限；病情异常严重时，会出现持物不能定位，比如戴不上隐形眼镜、夹菜不看着就会掉落等。

腕管综合征的患者，麻痛会从间断发生开始。从骑自行车、织毛衣时诱发麻痛，到出现夜间麻醒，甩手或休息能缓解，再到后来持续24小时麻木甚至感觉不到麻。这时，有些患者以为好转了，实际上是“木”掉了。从医学角度讲，当患者觉得“疼”的时候，称为“感觉过敏”；觉得“麻”的时候，实际上症状已经加重，称为“感觉减退”；而觉得“木”的时候，出现眼睛不看着就摸不着东西时，称为“感觉消失”；更进一步恶化，就会出现肌肉萎缩。

腕管综合征

易与其他疾病混淆

俗话说“十指连心”，许多疾病都会引起手麻，比如神经根型颈椎病、周围神经炎等常与腕管综合征混淆，导致误诊、漏诊，与它们两个相比，腕管综合征的手麻有何不同？

手麻部位比较局限，定位比较准确

腕管综合征引起的麻木始终表现为正中神经腕部以远的分布区定位，这个与神经根型颈椎病、周围神经炎分布区较广泛有明显不同。

麻痛的放射、加重方向

麻痛症状加重时，可向肢体近端放射麻木、疼痛，而神经根型颈椎病往往麻痛的感觉是自近端向远端放射。

辅助检查

肌电图检查可以很好地鉴别这3种疾病，但该项检查普及率不高，往往需要到三甲医院才能进行相应检查。

日常生活中，如何自测腕管综合征？腕管综合征的产生和腕管内压力的增高有明显相关性。如果出现间断手麻，怀疑腕管综合征时，可通过以下动作进行自测。将双上臂抬高至肩外展90度，同时向内屈肘90度，双侧手腕向下手背相对呈90度，或手腕向上手心相对呈90度，保持该体位，如果1分钟内双手麻木加重，可能就是腕管综合征。

文 | 陈琳（复旦大学附属华山医院

手外科主任医师）

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬