近段时间是呼吸道感染的高发期，福州1岁女童佳佳(化名)前几日突然发高烧，起初家人以为是感冒，可体温连着3天降不下来赶紧带孩子上医院，一查才发现原来是川崎病。
▲图源：卡乐图片 宁颖 摄
“伪装”感冒来偷袭
佳佳父母介绍，佳佳发烧最高达39.2℃，而且输液后也不容易退烧，温度时高时低。不仅如此，发烧两天后，佳佳双侧结膜充血、躯干散布丘疹、手足趾尖硬肿，还伴有口唇皲裂、一阵阵咳嗽等症状。
佳佳到福州市第一总医院儿科就诊后，接诊的黄理森主任医师经过详细检查，马上意识到她并不是感冒，考虑为黏膜皮肤淋巴结综合征，也叫川崎病。
入院后经过相关检查，佳佳被确诊为川崎病，而且还合并肺炎支原体肺炎。明确病因后，医院儿科团队对佳佳进行了对症治疗，目前佳佳正在康复中。
黄理森介绍，川崎病因日本学者川崎首先报告此病而得名，它是一种原因未明的小儿急性发热出疹性疾病，多发于6个月至5岁婴幼儿。
川崎病以急性发热起病，并伴有咳嗽、流涕、腹泻、口腔黏膜充血，早期或被误诊为上呼吸道感染。
随着病程进展，患者还会出现手足皮肤有广泛硬性水肿、手足掌心有红斑等症状;全身可见多形性皮疹，无水疱或结痂;双眼球结膜充血，但无脓性分泌物等;口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥，皲裂出血，舌乳头突起呈“杨梅舌”;颈部双侧及颌下淋巴结肿大。
黄理森提醒，川崎病可出现全身多器官受累，但其最主要危害是引发获得性心脏病。
如果发现得早，大多数孩子可以完全治愈。但如果没有得到及时治疗，即使孩子当下恢复，以后的生活也会受到巨大影响。
记住，发热的第7天至第10天为治疗川崎病的黄金期。
黄理森说，川崎病与感冒症状极其相似，易误诊。一旦患儿出现上呼吸道感染症状，伴有皮疹及黏膜病变，家长应警惕川崎病发生，尽早带孩子到医院就诊以免延误治疗。
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川崎病症状
川崎病是儿童常见的一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病。患儿常见症状有持续高烧、全身多形性皮疹、双眼结膜充血、颈部淋巴结肿大等。
中国妇幼保健协会、儿童保健与发育行为学组成员刘慧表示：这个疾病临床上主要表现就是发热，反复发热，而且抗感染效果不是很好，过程中可能会出现皮疹、眼睛红，我们称之为球结膜充血，口唇干红，甚至于皲裂，颈部的淋巴结肿大，手指脚趾末端可能肿起来。
专家介绍，川崎病的诊断标准，分为完全型和不完全型。完全型是指症状表现很典型，医生容易做出诊断。由于不完全型川崎病，临床症状表现不典型，诊治过程中容易出现漏诊误诊。
刘慧表示，有些表现出现得晚，甚至于不出现，而且可能出现得不典型，起病比较容易隐匿，这部分孩子其实容易增加诊断的难度，容易漏诊误诊。那么这一部分不完全型患儿占到所有川崎病患儿的概率在10%到36%。
川崎病不可怕 积极干预 早发现 早治疗
专家介绍：川崎病的诊断往往依赖临床症状判断，如患儿持续3到5天发热，且抗感染治疗无效后，医生一般才会考虑可能是川崎病。只要积极干预，尽早发现、尽早治疗，川崎病不可怕，愈后也是良好的。
川崎病虽然可以出现全身多器官受累，但最主要的危害是获得性心脏病，其严重性取决于冠状动脉的损害程度，一旦损伤严重，会出现冠状动脉扩张、冠脉动脉瘤等并发症。
刘慧表示，发生冠状动脉损伤这个风险，在没有治疗的川崎病患儿可能达到20%到25%，如果经过积极干预，这个风险就会明显降低，降到大概4%。我觉得家长不用过分担心，川崎病不可怕，愈后也是良好的，只要积极地干预，就是尽早发现、尽早去治疗就可以。
治疗过程中家长需注意
北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生麻佳佳提醒，川崎病患儿免疫力降低，家长及患儿心理情绪紧张，治疗过程中家长需注意：要保证患儿休息;营养健康饮食、增强免疫力，以清淡、易消化、富含维生素、高蛋白软食为主，避免辛辣刺激性食品，必要时可补充维生素及免疫调节制剂;同时注意皮肤及口腔护理：部分患儿恢复期会出现手足末端膜状脱皮，勿要撕扯，任其自然脱落。口腔溃烂者可康复新含漱或涂抹，唇部可涂抹适量鱼油或香油滋润。
▲图源：卡乐图片 宁颖 摄
儿童川崎病如何预防?
儿童川崎病目前没有特定的预防方法。但是，有一些一般性的注意事项可以帮助减少感染或发炎的风险。
避免孩子接触有发热或呼吸道感染的人，以减少细菌或病毒的传播。
保持孩子的良好卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻、不与他人共用餐具或杯子等。
如果孩子已经患有川崎病，应及时就医并按医嘱进行治疗，以降低心脏并发症的风险。
来源：小康头条微信公众号综合福州晚报、人民网科普、央视新闻客户端、新京报
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