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来源:南方医科大学顺德医院收集编辑:南方医科大学顺德医院
近日,何伯(化名)在外院体检发现疑似直肠癌,转南医大顺德医院进一步治疗。在住院期间行MRI检查,发现前列腺异常信号病灶,游离前列腺特异抗和总前列腺特异抗原均比正常值升高数倍,为明确病灶性质,决定为何伯行前列腺穿刺活检。
据介绍,常规的前列腺穿刺活检,通常采用经直肠进针、穿刺,此方式需要提前准备肠道清洁,而且肠道环境容易引发感染,且出血等并发症多,还容易漏检前列腺尖部的病变。考虑到何伯年纪大抗感染能力差、直肠有病变等多个因素,超声科联合泌尿外科为何伯进行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检。
在超声科医生何超洪和泌尿外科医生钟新泰的合作下,何伯很快便完成了该项操作,并成功取得病灶标本,后续病理结果明确了前列腺癌的诊断,为下一步治疗提供了有力依据。
影像学发现前列腺占位病变且前列腺癌相关实验室指标异常时,通常会采取前列腺穿刺活检来明确病灶性质,相比于常规的经直肠前列腺穿刺活检,经会阴途径有以下好处:
经直肠途径需提前进行肠道清洁,经会阴途径则不需要进行特殊准备工作。
对同时患有直肠疾病的患者,避免了对直肠病灶的二次伤害,或对活检结果的影响。
相比于经直肠途径,对前列腺前尖部的病变检出率高,减少盲区的漏诊。
经直肠途径容易导致直肠出血,肠道环境对穿刺入路存在一定感染风险,经会阴途径可减少感染(脓毒血症)的风险。
经会阴途径可对穿刺路径进行局部麻醉,麻醉后可相对减少穿刺时带来的不适感。
根据不同患者的不同病况,选择不同的检查方式,提高检查效果,提升患者体验,是我院超声科体现深化落实优质服务的举措之一。