前列腺增生是指男性前列腺组织细胞数量增多,导致前列腺体积增大,从而引起尿频尿急、排尿不畅等一系列下尿路症状的一种疾病,也称为良性前列腺增生(BPH)。前列腺增生会严重影响生活质量,甚至导致并发症,如尿路感染、尿石症、肾功能损害等。
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前列腺增生的病因
前列腺增生的具体病因尚未完全明确,但一般认为与男性荷尔蒙水平的变化有关。随着年龄的增长,男性荷尔蒙睾酮的水平逐渐下降,同时雌激素的比例相对增加,导致前列腺组织细胞数量增多,进而导致前列腺体积增大。
虽然前列腺增生的确切原因尚未完全明确,但有一些因素被认为可能增加患病风险:
年龄
前列腺增生通常发生在50岁以上的男性,随着年龄的增长,患病风险逐渐上升。
家族史
如果家族中有前列腺增生的病例,你可能更容易患上这种疾病。
肥胖
超重和肥胖可能与前列腺增生的发生有关,因为它们可能影响荷尔蒙睾酮水平。
糖尿病和心血管疾病
患有糖尿病和心血管疾病的男性可能更容易患上前列腺增生。
不良生活习惯
长期饮酒、吸烟等不良生活习惯可能增加前列腺增生的风险。
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前列腺增生的症状
尿频
指排尿次数增多,尤其是晚上容易起夜排尿,影响睡眠。
尿急
指突然有想要排尿的感觉,但尿量较少。
尿不尽感
指排尿时感觉没有完全排尽尿液,或尿液滴滴答答地流出。
排尿困难
指排尿时需要用力,尿流变弱,或需要等待一段时间才能排尽尿液。
尿流变细
指排尿时尿流变得细长、无力。
疼痛或灼热感
排尿时可能伴有疼痛或灼热感,这可能是尿道炎症或感染所致。
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前列腺增生的治疗
针对前列腺增生的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗。药物治疗是目前最常用的治疗方法,其短期目标是缓解患者的排尿症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生,提高患者的生活质量。以下是常用的药物:α1受体阻滞剂:如坦索罗辛、多沙唑嗪等,可以松弛尿道平滑肌,改善排尿通畅度及缓解膀胱刺激症状;5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺、度他雄胺等,长期使用可以达到缩小前列腺体积、改善下尿路症状的目的。抗胆碱能药物:如托特罗定、索利那新等,可以缓解尿频、尿急等症状。
手术治疗。对于药物治疗无效、症状严重者或导致并发症者,手术治疗是必要的选择。目前的手术方式多以微创手术为主,手术时间短、创伤小、恢复快。手术主要包括有:经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切器,将增生的前列腺组织切除,改善尿道通畅度。经尿道前列腺激光切除或剜除术:利用激光技术将增生前列腺组织切除,也是一种微创治疗方法,术中出血少、恢复较快。经尿道柱状水囊前列腺扩开术:适合于年龄较大、身体一般情况相对较差的患者,其手术时间更短、出血少,短期疗效效果明确。
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日常注意事项
前列腺增生的发生是一个缓慢的过程,日常生活中应注意以下事项:
定期体检
50岁以上的男性需要每年进行前列腺健康检查,及早发现前列腺增生等疾病,采取措施加以控制。
改变不良生活嗜好
避免或减少咖啡、酒、辛辣食物的摄入。酒和咖啡具有利尿和刺激作用,可以引起尿量增多、尿频尿急等症状。
规律生活
保持规律的生活方式,戒烟,有助于身体健康,同时也能降低前列腺增生的风险。
适度运动
适度的体育锻炼有助于促进身体的代谢和循环,改善排尿不适症状。
加强预防意识,采取积极的生活方式,可以有效降低前列腺增生的风险,提高生活质量。
文丨吴凌枫(上海市松江区中心医院泌尿外科)
编辑丨李志鸣
校对丨耿 静
审核丨叶 冬