长江日报大武汉客户端3月1日讯　近日，肖爷爷不小心摔倒，伤得不轻，急忙来到武汉协和医院金银湖院区就诊，检查发现多处损伤，诊断为肩关节脱位合并肱骨近端骨折。在创伤骨科刘国辉主任指导下，曹发奇副主任医师联合运动医学黄玮副教授团队，选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜探查并修复肩袖损伤，一次手术解决多个问题，为患者赢得早期康复。目前老人恢复良好。

老人一跤摔成“复杂”骨折

创伤骨科刘国辉主任带领团队对肖爷爷的病情做了充分研判，肩关节脱位，多次尝试复位都没有成功，说明患者存在肩关节结构的损伤，如肩袖、关节盂等。

手术前，肩关节脱位、骨折、关节盂损伤X光片。

肩袖和关节盂都是肩关节重要的稳定器，它们的损伤意味着患者可能无法完成梳头等简单动作，影响生活，严重的甚至反复出现肩关节脱位。

肱骨近端骨折是骨科较为复杂的疾病，往往伴随肩袖损伤、肩关节不稳定。以往肩关节周围的骨折需要分两次手术完成，第一次手术固定骨折，第二次手术修复关节结构。两次手术时间跨度达数月，且耗费高。两次手术后，很多患者会出现关节活动受限、关节僵硬的情况，对生活质量有很大的影响。

现在通过微创手术一次性解决，手术切口小，术后恢复也快。

手术后X光片。

联合作战将两次手术缩成一次

曹发奇副主任医师联合运动医学黄玮副教授团队，选择骨折切开复位内固定手术联合关节镜修复肩袖，打通骨科内部亚专科壁垒，可一次手术同时解决多个问题。

手术中运动医学团队的黄玮副教授发现，肖爷爷除了骨折，还有关节盂损伤、肩胛下肌肌腱、冈上肌腱的损伤，对这些损伤部位一一做了修复。

黄玮副教授介绍，如果分两次手术，肖爷爷早期无法抬肩，无法完成梳头、系围裙等动作，这对生活影响很大；关节镜手术可以通过微创对肩关节内部结构进行360°全方位检查，还可以进行微创修复，这是开放手术的优势。

提前进行早期锻炼加速康复

术后5天，肖爷爷就开始功能锻炼了。

曹发奇副主任医师介绍，以往肩关节周围骨折手术术后需要3—6周进行早期的功能锻炼。现在采用小切口复位联合关节镜下手术，引入了加速康复外科的概念，手术切口只有5—7厘米，手术时长和出血量大大缩小，患者术后几日就可以进行锻炼，可以避免肩关节僵硬粘连、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症。（通讯员袁飞骏　涂晓晨　王成）

【编辑：余丽娜】

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