长江日报大武汉客户端2月28日讯 一个失子家庭的义举，一场从广州到武汉的生命接力，一群多“兵种”医护的英勇闯关，终于换来53天小女婴辰辰（化名）的“心生”。
监护室外的牵挂。
2月26日，以华中科技大学附属协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授为首的全国顶尖心脏移植团队，将一颗救命的“童心”精准植入到小辰辰的胸腔内，这颗崭新的心脏有力地复跳起来。从出生90天患儿、到66天患儿再到53天患儿，该院已三次刷新亚洲最小换心纪录，再次印证了武汉地区儿童心脏移植在全国的引领地位。
安睡中的小辰辰，生命体征稳定。
“小辰辰睁开眼睛了！”2月28日，这个由一群白衣英雄托举重生的小生命，仿佛在好奇地打量着这个世界。目前，小辰辰的生命体征稳定。
复杂“先心病”来势汹汹，小辰辰濒临夭折
2023年伊始，家住荆州的胡女士足月产下二女儿小辰辰，出生体重3.16KG，新生儿评分正常，一家人欢天喜地。
不料在小辰辰出生24天时，胡女士明显发现孩子喂养十分困难，精神疲倦，点头样呼吸。1月29日，小辰辰呼吸更加急促气喘，到当地医院一查，左右肺满布湿罗音，影像提示全心增大合并室壁运动明显减弱。这些提示心脏健康程度的重要指标显示，孩子可能患有严重的复杂性先心病，“不能拖了！”当地医院立即联系并转诊协和医院。
120连夜将小辰辰直接护送到协和心脏大血管外科ICU。结合系统检查，最终诊断小辰辰为严重复杂先天性心肌病、扩张型心肌病合并心肌致密化不全，这都导致她进入到终末期心力衰竭。
病魔来势汹汹，孩子随时有可能发生意外，心脏大血管外科主任董念国提出“必须给出最佳方案”。他带领全院心衰MDT（多学科）团队联合会诊，小儿内科、心内科、影像学科以及心外科等各科专家共同研判，内科疗法已不适用，唯一救命的方法就是心脏移植。
一场生命接力，护心跑男从广州接来“童心”
协和心外科团队立即向中国人体器官分配与共享计算机系统（CORTS）申报。
在等待期间，心外科团队为小辰辰量身定制术前精细治疗，24小时守护，确保孩子平安。
近1个月过去，消息传来。在广州有一个年龄、血型非常契合的7月龄男童因颅内出血导致脑死亡，父母希望孩子的生命能以新的方式延续，愿意捐献孩子的器官。这对父母的义举感动众人，分别捐出的，还有孩子的肝、肾等器官。
年龄越接近、匹配度越高将越有利于换心儿的远期康复。协和医院心外科护心跑男团队连夜出发。2月26日上午，孙永丰教授等在广州一路奔跑，一路护送。
26日11时许，护心团队即将落地武汉时，手术团队接到通知立即开始前期准备，为的是救护车将“救命心”安全送达协和医院手术室时，以最快速度植入，
每一节点严丝合缝，争分夺秒顺利完成移植
从取得供心到移植手术，时间严丝合缝，不会浪费一分一秒。
2月26日是周末，医院外游人如织，手术室内紧张忙碌。
由协和医院心血管病医院负责人董念国教授、夏家红教授、苏伟教授、王国华教授带领的心脏移植、麻醉、体外循环等多学科团队正在反复确认术前的每一个小细节。
董念国教授、夏家红教授带领团队为小辰辰进行心脏移植手术。
上午11时45分，供心抵达医院。手术团队已经做好移植前的各项工作，手术正式开始。
11时53分，供心经过精细修剪准备后，小心翼翼放入小辰辰胸腔，手术团队开始逐一对细小血管进行精准吻合。
12时16分，供体心脏在小患儿体内成功复跳，这颗沉睡了276分钟的心脏在新的主人胸中重新开启工作模式。
13时35分，撤离体外循环，宣告移植手术成功。
其中，受体转流119分钟、阻断33分钟、辅助79分钟，供体冷缺血时间276分钟……多次海外访学的李平教授说，这一组专业数字，展示给国外同行也是“很先进、很靓的”。
宛如“妙手绣花”，将精准度、精细度做到极致
越是年龄小，越是发育不足，血管更细微，器官越娇嫩，手术风险越大，对精准度、精细化的要求越高。
本次手术到底有多难？董念国以精细程度举例说，小辰辰的病变心脏严重扩张，接近成人心脏大小，但供体心脏体积却跟婴儿拳头差不多大，如何将一个小供心精准移植，这也是十分关键的一环。
婴儿对于移植手术用的缝线、手术器械要求更为精细，手术设计也十分精巧。“手术中要吻合心脏5个重要通道，缝合数百针，每一针针距不超过1-2毫米。”整台手术耗时3个小时，董念国带领团队“妙手绣花”，完成了这台难度系数极高的心脏移植手术。
董念国教授为小辰辰查体。
完成手术只是第一步，小辰辰还不满2个月，术后还将面临感染、排斥反应及肺动脉高压反应等各种难关，精准监护非常关键。张菁医生说，术后监护的用药方案、给药、液体管理等都是以毫升计。像硝酸甘油这样的扩管药，通过微量泵每小时只能输入0.5毫升。
“幸运的是，供心在生理上与辰辰十分合适，这有利于手术本身和围手术期管理。”董念国教授介绍，协和护心团队正提供持续的、精细的全方位护理，目前小辰辰生命体征非常稳定。
“三刷”亚洲最小换心儿纪录，比肩国际先进水平
据了解，这次手术是迄今为止协和医院完成的第三例亚洲患儿年龄最小的心脏移植手术。
2014年，3个月大的小天佑由协和医院董念国团队完成心脏移植手术，创下当时亚洲年龄最小、体重最轻儿童心脏移植纪录，如今他活泼、健康。2019年，出生66天3公斤的睿睿在协和成功换心，刷新亚洲最小换心儿纪录。
董念国教授介绍，在中国，儿童复杂性先天性心脏病仍是一个突出问题，其中相当一部分已经是终末期心脏病。针对中国患儿年龄小、手术复杂程度高等疾病特点，需要走出一条敢于自主创新、适合中国特色的新路。“器官捐献的理念渐入人心，为儿童心脏移植提供了更加有利的条件，人们对医学新技术、新手段提出更高期待。”董念国说道。
二十年如一日，董念国教授带领团队创新攻坚，定下“解决重大疑难心脏疾病，探索心脏移植的中国模式”的长远目标。该团队研发的优化心肌保护策略，延长心肌保护时间，使更远距离的供心得以发挥价值；针对粗大体肺侧枝，首创一站式杂交同期心脏移植；优化吻合技术，扩展供受体体重比，对于并不多见的“右位心”，该团队首创心脏旋转技术。
夏家红教授在手术中。
以协和医院为代表，武汉儿童心脏移植水平领先全国。协和医院副院长夏家红介绍，该院在全国率先开展儿童心脏移植，2008年至今已完成150例，约占全国40%，近5年儿童心脏移植数量与质量明显超过国际平均水平，比肩美国等国际顶尖儿童心脏移植中心。
（长江日报记者罗兰 通讯员聂文闻 刘坤维 彭锦弦 熊婉婷）
【编辑：余丽娜】