什么是鼠疫

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性传染病，原发于啮齿动物之间，并能引起人与人之间的流行，跳蚤叮咬是传播鼠疫的主要途径。鼠疫起病急、病程短、传染性强、病死率高，又称“黑死病”，在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为甲类传染病。目前有抗生素可以治疗鼠疫，早期应用可以极大的降低病死率。

鼠疫的传播

传染源：为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠、长爪沙鼠、达乌尔黄鼠等。

传播途径：

1.蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

2.人-人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

易感人群：

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

鼠疫的表现症状及临床类型

鼠疫患者一般都表现出危重的全身中毒症状，发病急剧，病程进展快，体温突然升高至39-40℃，呈稽留热，头痛剧烈，有时出现呕吐、腹泻、头晕、呼吸急促，很快陷入极度虚弱状态，心动过速，血压下降，血常规检测白细胞计数增高。鼠疫的潜伏期较短，一般为1-6天，多为2-3天，个别病例可以长达到8-9天。

主要的临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等型比较少见。

腺鼠疫

临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。

肺鼠疫

肺鼠疫的临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

败血症鼠疫

败血症鼠疫的临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

怀疑得了鼠疫，怎么办

有野外旅居史、接触过疫源动物及被跳蚤叮咬过等情况并出现了相关鼠疫症状怀疑自己得了鼠疫，请立即远离人群，佩戴好口罩，最好单独一间房间隔离。立刻拨打120急救电话，并告知自己可能是鼠疫，描述病情，等待救援。

如何预防鼠疫

在野外、草原及鼠疫自然疫源地要做到“三不”、“三要”、”三护”

“三不”：不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物；不要在野外，尤其是不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

“三要”：要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者；要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理；对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。

“三护”：要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子。在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护；要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。