长沙市某公司白领男子谢先生，32岁，持续出现一个月的腹痛，且有进行性加重，先后在医院做了腹部B超及胃镜检查，服用胃药及止痛药后腹痛无明显缓解，于是到湖南省第二人民医院消化内科住院，住院后全养雅副主任医师给病人做了腹部CT提示腹腔少量积液，复查胃镜仍提示充血水肿性胃炎，血常规提示：嗜酸性粒细胞明显升高，考虑是否存在寄生虫感染，果然在肠镜中发现患者回盲肠附近及升结肠可见多条蛔虫，至此纠缠了患者一余月的腹痛终于找到原因了，就是肠蛔虫病所致，服用“肠虫清”第二天患者腹痛即明显好转。

众所周知，蛔虫病主要是小孩子及卫生条件不好，生活习惯不干净的人才会得，但是此病例中的谢先生平时生活规律，家庭条件好，卫生习惯也好，但是他为什么会得蛔虫病呢，在仔细询问患者病史后得知患者一直有喜欢吃西餐牛排的习惯，且每次为5分熟，且餐后还习惯来一盆蔬菜沙拉，蛔虫卵就寄居在新鲜的瓜果及水果上，当人生吃这些有虫卵的蔬菜和瓜果后，就容易形成肠蛔虫病。

蛔虫寄生于人体小肠，食入感染期虫卵而被感染，生食未洗净的瓜果蔬菜是受感染的重要因素。粪内含有蛔虫卵的人是蛔虫感染的传染源。经口吞入感染期卵是人感染的主要途径，人群普遍易感。常见症状有脐周疼痛、食欲不振、腹泻、便秘等，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻，患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚，伴有恶心、呕吐，并可吐出蛔虫，有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠，必须及时手术治疗。粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵，B超有助于异位蛔虫症的诊断，常用的驱虫药物为阿苯达唑（肠虫清），对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治患者和带虫者、处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。

通过这个病例全养雅副主任医生想提醒广大市民朋友，生吃食物是不良生活习惯，特别是生吃蔬菜、醉虾、生鱼片等，不但容易得蛔虫病，还可能患其他寄生虫病，甚至有些会寄生在我们颅内，导致出现头痛、癫痫或者智力减退、精神障碍。良好的生活习惯是健康身体的前提条件，病从口入，管好我们的嘴，身体自然能健康!

供稿：消化内科 全养雅

编辑：陈佩

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