在妇产科临床过程中,作为常见问题之一,前置胎盘为孕妇妊娠工作埋下了极大的影响和危害。近年来,随着相关研究工作的不断发展与深入,医疗工作者对于前置胎盘的相关内容进行了分析和梳理,促进了前置胎盘治疗模式的多元化发展,为患者治疗效果的优化奠定了坚实的基础。本文以妇产科医生的视角出发,对前置胎盘的危害及治疗方法进行了介绍,希望帮助读者更为系统地掌握相关知识。
一、前置胎盘及其危害
在妇产科医疗领域中,前置胎盘是指妊娠28周后胎盘下缘毗邻或完全覆盖宫颈内口的问题。在妊娠期间,前置胎盘是孕妇最为常见的严重并发症问题之一,其同时也是诱发妊娠晚期孕妇阴道流血最为常见的因素,该病对孕妇健康的影响相对较大,若不能及时进行合理干预,则会对妊娠结局与母婴生命安全构成严重影响和危害。在临床中,依据胎盘下缘和孕妇宫颈内口之间的关系,可以将该病分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘等4种类型。
二、前置胎盘的治疗方法
(一)一般治疗
在对前置胎盘孕妇进行一般治疗的过程中,以下几个方面需要特别注意和完善:首先建议孕妇取侧卧体位卧床静养。这可以减轻胎盘对子宫颈的压力,减少出血的风险。在床上静养的过程中,孕妇应尽量避免剧烈运动和长时间站立,以免引起更严重的出血问题;其次,对于前置胎盘的孕妇,医生应积极与其沟通和交流,帮助孕妇了解前置胎盘的相关问题和治疗方案,医生应耐心解答孕妇的疑问,并提供必要的支持和安慰;再次,医生应密切监测孕妇的阴道出血情况和胎儿的发育情况,通过定期的血液检查和超声检查,可以及时评估孕妇的病情和胎儿的健康状况;最后,如果孕妇出现严重贫血问题,医生应积极鼓励孕妇补充铁剂,并必要时考虑输血治疗,进一步促进母体血红蛋白水平的增加,优化胎儿的宫内环境。
(二)药物治疗
药物治疗是前置胎盘孕妇治疗过程中的常用手段,可以帮助孕妇有效控制病情并进行改善,对妊娠工作的顺利推进具有重要的促进作用。药物治疗中,较为常用的药物包括促胎肺成熟药物、宫缩抑制剂、抗生素以及静脉营养药物等,不同药物的治疗方法具有一定的差异性。其中,促胎肺成熟药物可以有效促进胎儿肺部成熟并降低新生儿呼吸窘迫综合症问题的发生几率;抗宫缩抑制剂可以有效降低宫缩诱发的出血问题,有利于促进胎儿的发育;抗生素可以帮助孕妇预防感染并促进孕期的延长;静脉营养药物可以有效促进营养均衡治疗工作的推进,能够有效规避胎儿宫内发育受限问题。所以,药物治疗有利于确保妊娠工作的顺利推进,为母婴健康的维系提供了更多可能。
(三)终止妊娠
从健康的角度来看,为了维系前置胎盘孕妇的健康,医生在适宜条件下会建议孕妇终止妊娠。较为常用的终止妊娠方式,包括经阴道分娩和剖宫产两种。其中,阴道分娩主要适用于低置胎盘和边缘性前置胎盘孕妇,若孕妇阴道流血量出现大幅增加,则应及时改用剖宫产来结束分娩;剖宫产主要包括择期剖宫产与紧急剖宫产两种,择期剖宫产主要适用于无症状的前置胎盘合并胎盘植入孕妇,孕妇可在妊娠36周后进行择期剖宫产。另一种是紧急剖宫产,主要用于遇到大出血和休克等紧急情况的前置胎盘孕妇,紧急剖宫产可以帮助孕妇及时挽救生命,对保护孕妇的健康具有重要的意义。
综上所述,在妇产科医疗工作开展期间,为了进一步帮助孕妇摆脱前置胎盘的困扰,医疗工作者应积极做好对前置胎盘问题的分析和探索,同时结合孕妇实际情况制定科学的治疗方案,这一点有利于促进治疗工作个性化水平的提升,对孕妇治疗效果的优化具有重要的促进作用。(河北省石家庄市灵寿县人民医院 刘晓敏 )