康先生，男，41岁，因“发现血压高2年” 到湖南旺旺医院心内科门诊就诊，心内科兰平医师接诊后，给康先生开了动态血压监测以了解患者血压控制情况。患者来到动态血压监测室说“我的血压一直很高，直接吃药就好了啊，为什么还要做动态血压呢？”。

在动态血压监测室，我们经常会听到患者关于动态血压的十万个为什么，如“我家里有血压仪，我自己在家测血压就好了，为啥还要做这个检查”， “我在家测血压一直都正常，怎么一到医院测量血压就高” 或“佩戴动态血压仪，我需不需要在医院住24小时才能回家”等。

带着诸多疑问，今天我们来了解的是：

哪些人需要做动态血压监测呢？

1. 医院内测得血压高，在家测血压正常的人群

2. 新近发现的高血压

3. 高血压易患人群（如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史）

4. 继发性高血压的鉴别诊断

5. 经降压药物治疗后血压控制不佳者

6. 有晕厥史或体位性低血压最好与24小时动态心电图同时进行检查

7. 临床上指导降压药的应用、评估药物的作用等

有何注意事项？

1. 不能做剧烈运动，血压测量期间尽量保持身体不做大幅度运动，袖带充气测量时，尽可能保持放松，让胳臂自然下垂。

2. 穿着宽松、舒适的上衣，不能洗澡和游泳，不能私自拆下动态血压仪。

3. 监测期间，所测肢体避免采血等有创检查，以免造成出血、淤血或感染。

4. 压力管在任何位置都不能弯曲，睡眠时仪器应放于身体一侧，以免压力管弯曲。

5. 穿脱衣服要小心，不要将空气软管从监测仪上断开，不能自行拿掉袖带，不能从仪器中取出电池，并保持检测仪干燥。

6. 尽量减少使用电子产品，避免电磁场干扰，以免造成监测仪功能紊乱。

7. 若袖带松脱、过紧或血压长时间停止测量，应及时与医务人员联系，及时纠正袖带或监测血压仪。

佩戴动态血压仪安全方便，您不需要在医院呆24小时，您只需要佩戴一个如手机大小的血压记录仪，在正常生活状态下，检测24小时（一般当天佩戴，第二天同一时间取下来），然后按要求如实填写动态血压记录表单就可以了，取下血压仪30分钟左右就可以拿到动态血压报告。

高血压的发生率高且通常无症状，倘若您想知道自己有没有高血压？药物治疗有没有效果？那就来做一次24小时动态血压监测吧，评估自身真实血压水平和心血管风险。因为动态血压是诊断高血压和判断高血压是否得到有效控制的黄金标准！

（编辑ATU。 部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 心电图室 吴树珍

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