“医生！医生！赶紧帮帮我！”

1月31日晚21时40分左右，一阵急促的求助声伴随着小孩撕心裂肺的哭叫声，一个嘴里“含着”牙刷的小女孩被家长抱着来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）口腔科急诊室。

“医生！我小孩刷牙时不小心摔了一跤，牙刷插进嘴里了！”接诊的口腔科张妮医师仔细检查后，发现整个牙刷头已经没入了口底黏膜内至少2cm，患儿一直不停哭闹，颌下由于牙刷的挫伤和刺激已经肿胀起来，呼吸也开始变得急促，情况十分危急。

在询问病史过程中得知，小患儿名叫贝贝（化名），今年3岁。

为了保护牙齿，贝贝的父母便从她2岁开始就训练她早晚自主刷牙，“孩子平时刷牙喜欢把牙刷含在嘴里，有时还会边刷牙边走动，我们也经常教育她刷牙时不要含着牙刷到处走，没想到会发生这样的意外！”

贝贝的父亲张先生表示，事发当日可能卫生间有水地滑，贝贝口里含着牙刷迎面摔倒在了浴室里，这才导致意外的发生。

“当时听到孩子哭，我第一时间跑到浴室扶起她，并尝试从她嘴里拿出牙刷，却发现牙刷头已经牢牢插进了口底粘膜内了……”发现情况不妙的张先生夫妇立刻带着贝贝第一时间驱车赶到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）口腔科就诊。

了解了患儿受伤经过后，口腔科张妮医师、贺祖武副主任医师立刻为贝贝拍摄了面颅CT，定位牙刷位置。

考虑到牙刷头已经深深插入贝贝的咽旁间隙，并刺激颌下腺及周围软组织出现水肿，且贝贝年幼无法配合张口，又出现呼吸急促等情况，于是立刻联系病房和手术室，准备在全麻下行急诊手术取出牙刷。

术前准备充分后，手术台上贺祖武医生谨慎轻柔地对牙刷进行小幅度旋转，牵拉部分粘膜避开舌腹的重要神经血管后，再慢慢将牙刷一点点钳夹了出来，看到完整的牙刷头后，大家都长呼了一口气。

“因为口底这个区域基本是大量柔软的结缔组织，有很多重要血管、神经走行，解剖较复杂，在仔细检查牙刷没有破坏邻近的动静脉后，我们尽量不做多余切口，沿原创口取出是最为稳妥的。”贺组武副主任医师解释道。在对牙刷拔出后的腔隙内进行彻底止血和缝合、放置引流条后，贝贝被安全的推出了手术室。由于手术及时，术后第二日，贝贝口内肿胀已经慢慢消退，再观察一天即可出院。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）口腔科贺祖武副主任医师表示：“春节和寒假期间，因口腔颌面部外伤来就诊的孩子不少，其中因含着筷子、棒棒糖棍、铅笔、吸管等，摔倒后被戳伤的情况比较常见，牙刷插入口底这是第一次碰到。为了保护好牙齿，很多父母会教育孩子从幼儿园阶段尝试自己单独刷牙，由于孩子年幼好动，喜欢含着牙刷说话、到处走动，甚至嬉戏打闹，这种情况尤其需要警惕。”

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）口腔科贺祖武副主任医师提醒广大家长，平时要教育和监督孩子一定不能嘴里含着东西玩耍、走路、坐车，以防止摔倒或刹车时被戳伤。

刷牙最好使用质量有保障的儿童专用牙刷。如果生活中不慎发生被异物刺入、穿通等突发情况，在不了解伤口的情况下切忌强行拔除刺入的异物，以免造成二次伤害，应及时到专业医疗机构，寻求医护人员的帮助。

（编辑ATU。部分图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 贺祖武 高琳

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