长江日报大武汉客户端1月14日讯（记者刘璇　通讯员刘望）1月10日下午，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）盘龙城院区综合内科一病区内，看到80岁的重症患者杨奶奶顺利脱离呼吸机，恢复了自主呼吸，在场的医务人员全都激动地鼓掌欢呼。4天来，经过医护人员的进一步的治疗和护理，杨奶奶已经可以和病区的医护正常交流，甚至开始切磋牌技。看到老人如今的样子，很难想象半个月前她因基础病众多，并发症多，曾一度命悬一线，病区主任晏继喜带领团队，帮着老人一步一步“爬坡过坎”，最终打赢了这场仗。

2022年12月28日，80岁的杨奶奶因咳嗽发热1周，被家人送到了武汉市六医院盘龙城院区。入院检查发现，老人双肺全白，血氧饱和度低于88%，提示重度急性呼吸窘迫综合征，同时合并高血压、糖尿病、双侧胸腔积液、心功能不全及贫血、低蛋白血症等。评估病情过重，晏继喜立即为患者制定了个体化治疗方案。由于患者无法耐受无创呼吸机辅助治疗，仅同意面罩吸氧，血氧饱和度一度只能在85%左右徘徊，且呈逐渐下降趋势。

杨奶奶体重大，每次做俯卧位通气治疗都需要五六位医生一起努力。通讯员刘望 摄

1月4日下午，进食后的杨奶奶因脱氧时间较长，血氧饱和度一度降到危险值，出现呼吸微弱，血氧饱和度直线下降到57%。紧急关头下，晏继喜征询家属同意后，果断为老人插管，使用有创呼吸机辅助呼吸，给予超级肺保护性通气治疗。此后数日，晏继喜带领团队成员坚持每天为老人进行肺复张及俯卧位通气等治疗。由于杨奶奶体重较重，身上管路较多，每一次俯卧位通气都需要在5-6个医务人员共同努力下才能完成。每次翻完身，大家一个个累得汗流浃背。

治疗上，晏继喜团队通过采取主动出击的策略，预防各种并发症的发生，如导管相关性肺炎、气压伤、真菌感染、多重耐药、静脉血栓、褥疮、消化道出血等，同时积极保护心肝肾器官功能、加强营养、保持血流动力学稳定、维持电解质平衡，以及血容量的管理及渗透压的管理等。

晏继喜白天在病房巡视，晚上完成危重症病人夜查房后才离开。在家也思考患者治疗方案如何更优化，更有效。并在微信群里及时与当班医护沟通，对注意事项倍加叮嘱。预脱管的几天，晏主任彻夜守在病人身边，等着患者清醒后进行拔管。经过6个昼夜的细心守护，杨奶奶的氧合开始逐步上升。1月10日下午，杨奶奶顺利拔管脱机。

据晏继喜介绍，市六医院盘龙城承担着盘龙城地区新冠肺炎重症患者的救治重任，一人一策，保重症，降低死亡率。

【编辑：余丽娜】

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