湖南日报4月7日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 罗晓慧 王霞 欧苧鲒）“没想到我这几年愈发频繁的低血糖现象都是这小小肿瘤惹的祸！早知道，当初应该一有迹象就来检查。”4月7日，从湖南省人民医院内分泌科出院的刘先生感慨道。

　　过去的五年里，他反复出现低血糖症状，出汗、乏力、心悸。最近这一年来低血糖的情形是越来越频繁，体重不减反增，狂飙50斤。直到前段时间，他病状加重，感觉浑身乏力，在当地医院测得空腹血糖仅为1.7mmol/L。

　　为求进一步诊治，刘先生转入湖南省人民医院内分泌科，入院抽血查最低血糖仅为0.95mmol/L，且胰岛素水平明显升高，经腹部CT检查发现其胰头颈交界处有一个2cm大小结节，考虑“低血糖症、胰岛素瘤”。

　　“胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤中发病率最高的一种肿瘤，占功能性胰内分泌瘤的70%左右，男性患者多于女性，约2:1。”该科室副主任医师陈晶介绍，其主要由胰岛β细胞组成，可产生大量胰岛素，临床表现为低血糖症状为主：一是出现交感神经过度兴奋症状，表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑等；二是出现神经症状，表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳，也可能出现幻觉、躁动、行为怪异等精神失常表现，还可能出现神志不清、幼稚动作、舞蹈样动作，甚至张力性痉挛、血压下降，昏迷等。

　　“由于低血糖症状表现多样不容易被识别，低血糖症状发作如未确诊和得到治疗，发作次数常愈频繁，症状愈重。胰岛素瘤一经诊断明确，应尽快手术治疗。”陈晶说。

　　刘先生随后转入肝胆外科，接受了胰腺肿块剥除手术。术后经过护理团队精心照料，恢复良好，已顺利出院。

　　一般来说，正常人的血糖不低于2.8mmol/L。那么除了上述病例中的胰岛素瘤可引起低血糖，还有什么疾病会引发低血糖呢？

　　其实，引起低血糖的其他病因非常多，如药物性低血糖（胰岛素、促胰岛素分泌药物、乙醇等）、肝源性低血糖(严重肝损害、重症肝炎、肝硬化晚期、肝癌等)、肾源性低血糖（肾性糖尿、肾衰竭晚期）、内分泌性低血糖（垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下等）、自身免疫性低血糖、酮症性低血糖、胰外肿瘤性低血糖等等。“一旦出现低血糖症状，应引起足够重视，反复多次的低血糖发作会引起神经系统不可逆损伤，严重的可能危及性命。”陈晶表示。

　　陈晶提醒，当老百姓出现以下几种情况，就一定要尽早就诊。如：原因不明的意识紊乱；食欲极佳或不能解释的体重迅速增加；发作时抽搐或暂时性神经系统功能紊乱；没有饮酒却出现急性酒精中毒样发作；频繁发作的癫痫，尤其是出现在清晨、空腹、体力活动时。“低血糖的问题需要大家足够引起重视，保持健康生活方式、及时关注身体变化，才能更好地保证自身健康。”

作者：周倜

责编：王姚冰

来源：湖南日报