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一瓶水浇灭炎热，图源视觉中国

明天，出梅，入伏。

这些时段，杭州停车免费。

随着杭州气温节节攀升，前几天，杭州官宣，根据《防暑降温措施管理办法》，市区停车巡管员开始避高温错时上班。

今年夏天，还是热，而且这热才刚刚开始。

7月6日，浙江大学医学院附属儿童医院接收了该院今年第一例热射病人，一名10岁不到的男孩为减肥，早上九点多室外跑了两公里，又爬了50层楼后，突然倒地失去意识，送到医院一测体温41摄氏度，心跳200次/分，被诊断为热射病。

7月10日凌晨，浙江省中医院钱塘院区急诊接到一名神志昏迷，全身抽搐的热射病人，检查后发现患者体温已达40.2摄氏度，心跳145次/分。送他来的工友说，患者从事货物装卸工作，被发现时可能已经昏迷了1.5小时。

温度骤然拉升了才几天，杭州各大医院急诊就陆续接收到了热射病患者。

中暑，成了所有高温引发的健康问题中首当其冲的。

高温天气，图源视觉中国

一

“中暑，排第一位的还是中暑。”谈到高温天最典型的病，几乎所有医生都是这么回答。

作为中暑里最重的一种，浙大二院急诊科副主任徐善祥对热射病有一个非常形象的比喻，热射病发生时，就像人体器官“放在微波炉里转了几圈，里外一起加热”。

因为气温加湿度的双高，热射病在南方的发病率比北方更高，但今年北方的高温，让热射病也频繁发生。前几天有北方同行主动和徐善祥聊起了热射病的话题，说今年的病患特别多。

“这个病就是和天气处于持续高温有关。”徐善祥每年夏天都会接触到热射病人，他说这些病人分为劳力型患者和经典型患者。

前者容易理解，虽然高温天尽量避免户外活动的提醒越来越被重视，但像快递小哥、外卖骑手、环卫工人、建筑工人等户外工作者，为维持城市生活的运转，必须在高温下坚守，每年浙大二院都会遇到不少这类病人。

经典型患者，说的则是没有长时间暴露在户外，也严重中暑的。这类患者多数年龄较大，有基础疾病，居住环境不好或平时很节约，孩子来了忙不迭地开空调，舍不得让他们出汗，等孩子们一走，立马关上空调，连开电扇都觉得费电。

正在进行河道保洁的环卫工人　图源：临安城管公众号

这样的老年患者，省中急诊中心副主任苏建明去年就碰到过。

一名80多岁的独居老人是被子女通过摄像头发现，倒在家里一动不动，120上门后看到，近40摄氏度的高温下，家里既没开空调也没开电扇，老人身体温度已经达到42摄氏度，在ICU里抢救了一个多月才救回来。“老人事后回忆，自己以为是感冒，只是吃了消炎药和感冒药，延误了病情。”

在被问到热射病救治最佳时间时，医生们都会强调一个字：快。

二

在6月底，省疾控中心发出的高温天气健康预防提醒中，孩子，和老年人、户外工作者一起被列为高温敏感人群。

7月3日，浙大儿院的门诊量达到了1万7千多，创下了有史以来最高位。医院门诊部主任王颖硕说，每年门诊部的最高峰都出现在暑假，除了择期手术等原因，高温是高峰的催化剂。

和老人的节约恰恰相反，高温天下的孩子往往是因为大人舍不得他们流汗、晒太阳，让他们长期处于空调房等密闭环境中，导致缺氧、头脑发胀，以及感冒等疾病的感染。

而对浙大儿院PICU主任医师张晨美来说，儿童溺水是每年夏天要处理的棘手问题，而且这些年的儿童溺水有多起是发生在游泳馆里。

龙峰小学防溺水志愿小队在金狮湖畔立下警示牌　图源：浦江教育公众号

“这几天就接收了两个，其中一个孩子现场抢救了十多分钟，已经出现肺出血。”张晨美说，两个男孩都不大，一个7岁，一个5岁，都是在学游泳的时候发生危险。

“夏天游泳馆人多，孩子发生溺水会有一定的‘隐蔽性’，特别是那些初学者，没有防护能力，一旦呛到水，很容易心跳骤停，悄悄地沉下去。”避免这种意外，大人加强防护是首要的，万一真的发生这种事，张晨美强调，千万不要浪费时间，正确的做法应该是第一时间做心肺复苏，不要间断，直到急救人员到达现场。

三

高温对身体的伤害当然不只是中暑。

高温天气出现后，杭州市第三人民医院皮肤科的门诊量一直处于超饱和状。副院长宋秀祖介绍，这些病人中一半以上都和高温、紫外线及皮肤敏感有关。

户外工作、旅游容易造成的日晒伤，中青年女性好发的日光性皮炎，都是和夏天强紫外线有关。从皮肤角度来讲，气温越高热，越容易诱发皮肤问题，同时，高温环境还助力了细菌、螨虫的生长繁殖，“很多老人夏天喜欢睡草席，如果席子不经常晾晒，螨虫滋生很容易引发丘疹性荨麻疹。”

和防暑相比，很多年轻女性对防晒的认知要领先得多，防晒霜每隔几小时要补充，晚上卸完妆还不忘清洁皮肤。

但宋秀祖看来，夏天过度防晒和过度清洁对皮肤造成的伤害，正成为夏季多发皮肤病的诱因之一，“一天两三个澡，过度清洁脸部皮肤，都会对皮肤角质造成伤害，把表皮这层天然屏障给弄没了。”所以宋秀祖建议，对于敏感性皮肤来说，防晒还是首选物理防晒，同时重保湿，才是抵御高温对皮肤伤害的好方法。

各种防晒霜图源：视觉中国

除了身体上的不适之外，超高的气温还给一些人心理上带去了困扰。有人因为天热而心绪烦乱，被称为“情绪中暑”。

“情绪中暑”不是心理疾病，而是一种高温天气引起的情绪反常。表现出来就是莫名的烦躁、容易与人起冲突，严重的还会引发失眠、肠胃不适、心慌等生理反应。

近几周，浙江省立同德医院精神卫生科副主任医师陈正昕接诊了不少“情绪中暑”患者。“对于单纯的‘情绪中暑’病人，医生主要是教给他们一些情绪控制法，比如呼吸训练、冥想以及肌肉放松练习。叮嘱他们注意饮食清淡，多喝水，多吃水果，傍晚时出门散散步。”

应对高温时，几乎每一位医生都反复强调了一点：一旦身体感到不舒服，千万不要硬扛。

高温下，请记得，对自己好一点。

（记者 朱平 陈宁 通讯员 方序 陈岩明 祝姚玲 黄春燕）