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【求证】查幽门螺杆菌,碳13和碳14哪个更好

日期: 来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报

作为一种与胃癌强关联的因素,幽门螺杆菌被世界卫生组织列为I类致癌物。做幽门螺杆菌检测,有些人测的是碳13,有些测是碳14,这两种检查有什么区别?哪个更准确?

郑州大学附属郑州中心医院消化内科副主任医师屈重行说,国际上公认的幽门螺杆菌检测的金标准是尿素呼气试验,即碳13和碳14呼气试验。从准确度上来讲两种试验区别不大,准确性达95%以上。

屈重行说,碳13、碳14呼气试验在具体操作上,主要有以下区别:吹气次数不同。进行碳13呼气试验时,受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本,将两者分别进行检测并比较,但单次吹气时间短。因为机体内有1%左右的碳元素,是同位素碳13,检测时需减去。但由于机体所含碳14的量基本可视为不变,所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测,但单次吹气时间较长,约1~3分钟。放射性不同。碳13是碳的稳定同位素,无放射性,对人体无害,各年龄段均可选用。碳14是碳的不稳定同位素,具有一定放射性,但与日常生活中接受的辐射相比,一颗碳14尿素胶囊辐射量极小,相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机,远低于每人每天所受的背景辐射。除孕妇、哺乳期女性和儿童外,两种尿素呼气试验的区别并不大,可根据自身情况选用。基准值不同。碳13呼气试验的测定结果,以超基准值DOB表示,DOB值>4,则判断为阳性。一般情况下,碳14呼吸试验的正常值为100以下,超过100即为阳性,但由于采用的测量设备、试剂可能不同,碳14的检测值与正常值上限也不相同,受检者遵照医生的指导即可。

屈重行提醒,幽门螺杆菌感染后,多引起慢性胃炎,不一定有明显症状,或者只有很轻微的症状,容易被忽视。如果胃不舒服(比如上腹痛、反酸、烧心、胀气、打嗝等),建议去医院检测幽门螺杆菌。健康的成年人,也可以将幽门螺杆菌的监测,作为体检项目进行常规筛查。一旦感染幽门螺杆菌,不经治疗很难自行清除。一旦检测出感染感染幽门螺杆菌,一定要去找正规的医院进行治疗。不管家庭成员是否有幽门螺杆菌,都建议实行专碗专筷,不仅有效的避免幽门螺杆菌的家族性传播,还可避免其他疾病的互相传染。(记者丁玲)

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