大肠癌即结直肠癌的俗称，包括结肠癌和直肠癌。

目前在我国处于高发趋势，城市高于农村，年轻化趋势明显。每年约有19.1万人死于该病。在确诊者中，超过70%已经是中晚期，5年综合存活率低于40%。

结直肠癌是一种相对温和的肿瘤，早发现、早治疗的话，治愈率可以高于90%。同时，结直肠癌也是较容易早期发现的疾病，无症状情况下，在40岁前做一次肠镜，就能有效避免。

在出现结直肠癌可能出现的如下五个早期症状时，应引起足够重视，及时检查，也能避免悲剧发生。

1、便血

便血是结直肠癌最早和最常见的表现，主要是大便与肿瘤摩擦后极易引起出血。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便。这很容易与痔疮出血相混淆。

据统计，88%的直肠癌患者曾被误诊为痔疮出血。需要提醒大家的是，痔疮出血症状一般为手纸带血，便后滴血，或呈喷射状出血。肠癌出血一般多与大便混合，颜色多暗红、或伴有粘液。

建议大家不管是哪种原因引起的便血，都要及时就诊由医生做肛门检查或做个肠镜，以免贻误确诊时机。

2、排便习惯的改变

这是一个非常重要的报警信号，一般指以下三个方面:排便次数的改变(变多或者变少)；大便的性状变化(粘液便、变干或者变稀)；排便感觉的变化(肛门重坠，排便不尽)。

由于癌细胞的刺激，患者短期内可出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现。

比如原来大便每天1次，最近突然大便3~4次，改变持续2-3个月以上，就需要引起重视。或者原来腹泻、大便不成形，无任何诱因却突然大便正常；

部分患者以腹泻为首发和主要症状，这类腹泻一般会带有粘液。随着病情的加重，还会引发大便变细或者水样便。

如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化或服用药物等)而发生以上症状，且正规治疗2周以上仍无效时，应当引起注意，很可能是结直肠癌的早期征兆。

3、腹部肿块

腹部出现肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤与网膜、周围组织浸润黏结的肿块。肿瘤本身的肿块形态比较规则，轮廓较为清楚:如果是结合的肿块，其形态不甚规则。肿块一般质地较硬，可以推动。

4、肠梗阻相关症状

当结直肠癌出现糜烂、继发感染时，由于相应肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。部分患者以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。

还有一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，特点为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过，接着有排气，然后疼痛突然消失。

5、贫血、乏力、消瘦

长期便血可产生继发性贫血。随着肿瘤扩散浸润加重，肿瘤表面溃烂出血和毒素吸收，也可导致患者出现贫血、乏力、消瘦等症状。

如无其他原因的失血，也没有肠寄生虫病的人(尤其是男性)，发现进行性缺铁性贫血，应考虑结直肠癌的可能性。

常德市第四人民医院专家提醒：

肠癌形成时间漫长，前期很可能只是一个息肉，最多属于早癌，不用开刀，内镜下就能完成，甚至住院都不需要，可以完全根治。所以，即使自我感觉很健康，建议都要做一次肠镜检查。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 消化内镜中心 廖金国

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