在精神病医院工作多年,常常被外界开玩笑似地问:是不是病人不听话,就用“电棒”给病人电一下、电一下这样子的?
回答是很严肃的:绝对没有!不是你们想象的那样!
那种传说精神病医院给病人坐电椅或精神科医护身上带有“电棒”的说法,纯属无稽之谈。大多是受影视剧或小说的影响和误导,被妖魔化和污名化了,才导致被人歪曲和误解。医护人员从不惩罚患者,医院也从未使用所谓的“电棒”去电患者。
但是,医院有一种非常成熟、疗效十分肯定的治疗技术叫无抽搐电休克治疗—MECT,行业内,有时候也习惯称之为醒脉通治疗。
看到这里,提到电休克,人们常常立即联想到电击,电刑的,会有点惊怵,或者会感到恐惧,所以,必须科普一下,无抽搐电休克治疗的相关知识。
什么是无抽搐电休克治疗-MECT?
MECT(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)简称改良电休克治疗,又称无抽搐电休克治疗,是在全身麻醉状态下,给予中枢神经系统适量的“电流刺激”,引发大脑皮层的脑电活动,引起患者短暂的意识消失,促使脑细胞发生一系列的生理生化反应,而达到控制和改善精神症状的一种物理治疗方法。
一般人们的印象还片面地停留在影视剧或小说里。比如大家熟知的一部经典电影《飞跃疯人院》,其中的桥段,当人被电击后,口吐白沫,浑身抽动,口歪眼斜,痛苦不堪的样子,影视剧的视觉冲击力很大,令人惊怵。1938年起,早期的电休克,受当时医学水平和条件的限制,患者确实痛苦。那时是在人清醒状态下,直接给予电流刺激而诱发全身惊厥抽搐的治疗,是最初的电休克治疗(Electrocnvlsive therapy ECT), 不过,这种治疗方法早已淘汰。如今已经今非昔比了。自20世纪50年代以来,在电休克治疗中加入短效麻醉剂和肌肉松弛剂,并增加全程吸氧和生命体征监测,也就是现在的无抽搐电休克治疗(MECT)。通俗地说,患者是在麻醉药的作用下,安静入睡后,又在肌肉松弛药的作用下,使全身肌肉放松后,再给予头部适量的超短矩形脉冲波电刺激,使患者体内神经递质重新再平衡,而达到治疗精神疾病的目的。电刺激治疗过程是在患者的熟睡中进行的,所以患者感觉不到,没有任何痛苦。小睡一会儿,整个治疗就进行完毕了,过程有点类似无痛胃肠镜检查一样。21世纪初,国内逐步从国外引进MECT治疗技术和设备,开展和推广MECT临床应用,至今已逾20年了。
所以说,如今的“电流刺激”已不是我们从影视剧当中认识的交流电或者直流电,那么妖魔化和令人恐惧。更不是什么“电棒”,也不是惩罚手段,而是一项具备人文关怀的治疗技术。
MECT治疗适应证是什么?
MECT治疗起效迅速,疗效确切。适应证如下:1.严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图,以及明显自责自罪者;2.极度兴奋躁动、冲动伤人者;3.拒食拒药、违拗和紧张性木僵患者;4.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者;5.顽固性疼痛:如躯体化障碍、幻肢痛等 。1,2,3项适应证为首选。目前国内大型精神专科医院已将MECT作为常规治疗,也是三级以上精神卫生机构,必须具备的标志性技术。
无抽搐电休克治疗-MECT,是目前精神科技术最成熟,疗效最肯定的一项物理治疗方法之一。
最后再强调一下,精神病医院是没有“电棒”的!只有无抽搐电休克治疗来拯救患者,让其早日康复,回归家庭,回归社会。
(作者:杜保伦 编辑:王鹏飞 责任编辑:杨华)