“苏主任的技术真是不错，你看嘛，伤口恢复得很好......”胆囊切除术后半个月，吉大姐到成都市温江区和盛镇中心卫生院复查，高兴地向外科主任苏海展示她手术创口的恢复情况，对住院期间该卫生院医务人员的暖心服务赞不绝口。

分类干预走深走实

今年4月，在柳岸社区公共卫生委员会和微网格长的发动组织下，家住和盛镇柳岸社区的吉大姐参加了和盛镇中心卫生院组织的免费体检，体检后一周吉大姐便接到了家庭医生的电话。

“请问，是吉大姐哇?我是和盛镇中心卫生院柳岸社区康和家医团队队长丁树医生，你的体检报告出来了，请你到医院门诊部来取一下体检报告。”丁树医生在为吉大姐解读体检报告时发现吉大姐的彩超报告提示有胆囊结石，于是便将吉大姐转介到外科门诊。外科主任苏海医生耐心地与吉大姐进行沟通，并对吉大姐所担心的问题进行一一解答。

全专联合共守健康

7月中旬，柳岸社区康和家医团队在对吉大姐进行电话回访时，吉大姐表示自己想住院接受胆囊结石手术，于是家庭医生便联系外科为吉大姐预约床位。吉大姐入院后，苏海进行了充分评估，与吉大姐家属详细沟通并确定了手术治疗的方案。7月31日，吉大姐接受了腹腔镜下胆囊切除手术，术后通过中药热罨包、中药塌渍等中医适宜技术辅助治疗，恢复良好，顺利出院。

创新模式医防融合

今年，按照“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的要求，医院深化“微网实格健康赋能”家庭医生签约服务新模式，促进公卫医疗深度融合，通过“定人、定时、精筛查、双管理、专干预、全闭环”的六核签约服务模式，齐抓共管，签而有约，签而必管，大幅提高了居民健康满意度和获得感，起到“1+1>2”的健康管理效果。1~8月，通过基本公共卫生重点人群免费健康体检，已经筛查出胆囊结石患者284人，冠心病患者151人，脑卒中患者6人，转介医疗团队后续健康管理270人(其中胆囊结石手术治疗26人，纳入住院管理186人)，高血压、糖尿病患者纳入特殊门诊及“两病”门诊管理320人次。