【开栏语】
恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！
我们之前提过肠癌是一种非常常见的恶性肿瘤，在我们国家已经上升到癌症发病率的第二位，特别是在华南地区，肠癌的发病率一直水涨船高。根据广州市肿瘤登记年报显示，2014—2015年广州市肠癌发病率为41.77/10万，明显高于同期全国城市平均发病率33.51/10万。2022年数据显示我国男性肠癌发病人数比女性多近10万人，发病比是1.35:1，明显高于整体癌症男女发病比的1.19:1。那么是为什么男性更容易得肠癌呢？对广大男性朋友有什么建议呢？下面我们将跟随广东省中医院肿瘤科张海波教授，参考现代循证医学证据来引入解读这一问题。
首先，我们知道人体肠道内是有着非常多的细菌，它们因为起的作用好坏不同可以分为益生菌、致病菌等等，而这些细菌的分布和性别有关，因此这可能是导致不同性别在某一些疾病的发生率不同的原因。近期，香港中文大学的研究人员在《Cancer Cell》杂志在线发表了题为“Carnobacterium maltaromaticum boosts intestinal vitamin D production to suppress colorectal cancer in female mice”的研究论文，该研究发现在两组肠癌小白鼠模型中，一种名叫麦芽香肉杆菌（作为乳酸菌从牛奶中分离出来的，常被用于生产即食肉类）的细菌以雌激素依赖的方式定植在肠道中，并与其他微生物一起增加肠道维生素D的产生，激活宿主维生素D受体(VDR)的信号以抑制结直肠癌的发生。也就是说女性因为有雌激素的原因，肠道中更容易存在这种麦芽香肉杆菌，从而使女性的肠癌发病率相比男性更低。
此外，从另一篇山东大学学者发表题为《Androgen Maintains Intestinal Homeostasis by Inhibiting BMP Signaling via Intestinal Stromal Cells》的文章中我们可以得知，雄激素的水平会调节肠道上皮干细胞的再生，而肠道上皮干细胞是机体正常组织维护和再生所必需的，当其生长不当时就会诱发癌症。因此，从干细胞功能和雄激素的角度或也能帮助解释为何男性群体结肠癌的发病率更高。
那么从中医上如何理解男性更容易得肠癌呢？
从中医上看，由于脾肾不足，复因感邪，致脾胃运化失司，湿浊内生，流注大肠，气机阻滞，瘀血内蓄，湿瘀日久，形成积块而发为肠癌，其中，“湿”是基本病理因素，湿证也是最常见的肠癌证型之一。而广东地属岭南地区，降雨量大，气候多湿，这属于外湿的影响，我们之前做过研究也发现广东地区初治结直肠患者湿证比例高达86.8%，这里面男性占到了相当的比例。究其原因，无外乎男性在饮食上可能更为放肆，体脂率、肥胖率过高，高脂肪、饮酒过量等不良饮食习惯容易导致脾胃运化失调，痰湿内生，这属于内湿的影响。内外共同影响，导致男性湿气更重，而湿又可分为寒热和湿热，男性体质偏阳热，阳气更足，因此湿热毒邪更易积聚进而形成肠癌。
那么看到这里大家想必会问，男性有什么好办法来预防肠癌吗？上面提到的这些原因好像没办法去调整，总不可能去人为减低雄激素水平吧？
在这方面，中医有着独特的优势，那便是对于体质的调理，正如《黄帝内经》所说“阴平阳秘，精神乃治”，便是调理身体的阴阳平衡。因此我们在对于肿瘤预防和治疗的饮食建议中，都强调以体质为出发点，因人而异，根据不同人的体质来搭配合理的饮食，这在我们之前的文章中也有提到（《从中医体质出发搭配合理饮食》广东省中医院公众号发布2022-09-19），大家可以找回去看看。
在这个炎炎夏日，还是给男性朋友提几点建议，可以多进行一些食疗，如鸡骨草祛湿汤、扁豆荷叶粥等，具体做法可以参考杨志敏院长在公众号发布的《每日一膳》；另外多运动也是不错的选择，夏天我们要顺应自然，此时阳气是旺盛的，毛孔是需要打开的，运动出汗可以帮助排出我们体内的湿气，这两种建议对于体质的调理都是很好的实践方法。
最后，如果对于肠癌的预防还有疑惑或体检已经发现一些问题的，欢迎来到广东省中医院肿瘤科门诊咨询就诊，我们将为您提供辨证的和食疗或中药处方来帮助调整体质，预防癌症。
【大德路总院肿瘤科出诊一览表】
【团队介绍】
恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目3项，省部级项目3项，发表论文80余篇（SCI收录30余篇，最高影响因子22.416），出版专著11部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。
【医学指导】
张海波，医学博士，教授，主任医师，博士生导师；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。中国中医科学院中青年名中医；首届广东省杰出青年医学人才；广东省“千百十”工程人才培养对象。世中联肿瘤精准治疗专委会、整合肿瘤专委会副会长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员；广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专委会副主任委员；美国肿瘤临床协会（ASCO）会员，中国肿瘤临床协会（CSCO）青年委员。
【护理团队介绍】
广东省中医院大德路总院内一科护理团队始终坚持以“病人为中心”，秉承“爱在左，责任在右”的服务理念，紧跟国际前沿的肿瘤护理新技术，积极探索和挖掘中医特色优势，开展了耳穴压豆、火龙罐、脐灸、铜砭刮痧、艾箱灸、紫砂灸、中药沐手足等中医特色疗法40余项，为缓解肿瘤治疗过程的不良症状起到了较好的作用。目前拥有各级护理人员21人，其中硕士研究生2人，在读研究生3人，本科生12人，副主任护师1人，主管护师6人；技术资格方面，拥有国家级静疗专科护士1名，安宁专科护士1名，省级营养专科护士1名，老年专科护士1名，研究护士1名，肿瘤专科护士1名，铜砭刮痧师承弟子1名。团队坚持走专业化、精益化、优质化的护理道路，先后成立了静疗护理、营养护理、伤口护理、中医护理、心理护理等专业护理小组，积极主动配合医疗团队，为肿瘤患者提供集心理、营养、治疗、康复于一体的中西合璧的全面、全程、全优的护理。团队同时还高度重视护理科研工作，着力于中医特色疗法在缓解放化疗不良反应方面的研究，目前主持广东省中医药管理局课题3项，已发表学术论文20余篇，获得了患者和同行的好评，被授予“广东省肿瘤专科护士培训基地”“广东省癌痛规范化治疗示范病房/基地”“广东省CINV规范化治疗示范病房”。
【本期作者简介】
【本期作者简介】
陈亚栋，医学硕士，中医师，实习研究员。广东省中医药学会肿瘤准与整合治疗专业委员会青年委员，广州中医药大学第二临床医学院复兴书院人生导师。目前从事肺癌、胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合临床研究。
供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科
执行编辑：吴远团
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍