新冠感染刚刚走出峰值,伴有基础疾病的危重症患者人数就急剧增加,作为当地唯一的一家三甲综合医院,湖北省咸宁市中心医院依托雄厚的医疗技术,敬业的医护队伍,前瞻的应急准备,迅速建造起救治咸宁新冠危重症患者的诺亚方舟。他们坚持人民至上、生命至上,将急危重症的救治作为重中之重,加强急诊、呼吸、重症救治三大核心工作,全院一盘棋,全院一张床,全面扩充危重症救治床位,全面提升危重症患者的救治能力,最大限度满足了危重症患者的救治需求。
在此过程中,医院打破专业限制,实行全院病床统一管理,最大限度地释放救治潜能。每日推送床位使用情况一览表至门急诊,由总值班与急诊科统一进行调配;进行分级分类收治,依据临床路径,从急诊开始,对轻、中、重、危重型患者实行迅速有效的分层分类,轻中症由外科系收治,血透患者合并新冠病毒感染由肾内科、消化内科、介入科收治。全院40个临床科室全部收治新冠病毒感染者,其中,内科片加床200余张。
对危重症患者,医院千方百计扩充救治床位,充分发挥具有急救资源与经验的科室效能,重症、危重症由呼吸与重症医学科、危重症医学科、感染科、神经外科、心胸外科收治,增加可转化重症监护床位,扩充危重症救治床位195张,提高危重患者的救治及抢救成功率。院长郭东生表示,“让全院各个科室都转起来,充分利用有限的资源去救助更多的病人,随着重症床位的扩张,我们有信心和患者共同面对这次挑战!”
呼吸与危重症医学科是决战新冠重症的主战场,该科医护人员始终紧绷一根弦,全力以赴,奋战在新冠重症高峰的前沿阵地。这里有45张床位,却达到了日均收治新冠患者57人。科主任徐旭燕说:“这是我从业三十多年来最艰难的时刻。但是,我们一直在坚持尽最大的努力抢救每一位患者,和他们一起共渡难关。”
为提升危重症的救治效果,医院果断采取MDT多学科合作方式来提高救治成功率。为此,医院组建3个医疗救治专家组,由主要领导总负责,分管院领导带队,每组由呼吸内科、感染科、重症医学科专家组成,每日开展巡查、会诊及收治协调工作,对重症、危重症指导救治,保证重症患者得到最及时有效的治疗。这样的会诊,平均每天开展30余次。通过多学科、多团队合作,成功救治了一大批危重症患者。“通过一对一或者一对多的定点指导,进一步提升了各个科室的新冠感染救治能力,也充分保障了危重症患者的救治。”医务部主任朱栋良说道。
此外,医院还制定了临床路径和出院标准,尽量加快病人周转,减少门急诊患者滞留时间。专家组迅速组织各个科室医护人员开展重症救治能力培训,一支素质高、技术精、能力强的重症救治队伍紧急投入战斗。
与此同时,医院还充分发挥三甲医院的人才优势、技术优势,担负起医联体、专科联盟龙头单位的责任,扛起全市联合救治新冠危重症的大旗。通过远程会诊系统,他们为成员单位提供了及时高效的会诊服务,增强了成员单位对新冠病毒的联防联控能力和救治水平。进一步开放畅通转诊绿色通道,缓解基层危重症救治压力,同心协力攻坚克难。
神外专科联盟利用每周三的晨间线上大交班,进行新冠治疗经验分享及典型病例讨论;普外专科联盟每月一次腾讯交流会,增加了新冠患者手术的讨论;胸痛中心、卒中中心联盟、康复疼痛联盟微信群各成员单位互动交流600余次,转运患者273例。
医院副院长江波涛表示,采取多种形式交流,特别邀请呼吸以及重症的专家,参与专科联盟的医疗救治指导,极大的提高了全市新冠病毒感染重症的救治成功率。
医院各专科联盟通过培训、指导、会诊,将救治措施落到实处,纵横结合、全面夯实疫情救治的专科防线。全院动员,全员联动。为了新冠危重症患者的救治,各个科室前赴后继地展开生命大接力,全院医护人员演绎着以生命救生命的感人事迹。他们在紧张的病床上,为新冠危重症患者铺满希望。(文/刘金艳)
作者单位:咸宁市中心医院
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