咳咳咳 咳咳咳

转阴后

病毒“撤退”走

咳嗽却留下

有关“咳嗽君”的疑问

下方详细分解

近期，很多经历过“水泥鼻”“刀片嗓”的新冠病毒感染者已转阴，症状逐渐缓解，身体慢慢恢复，但除了这个“钉子户”——咳嗽。它迁延不愈，有的猛烈：“咳的肺都要出来了”，有的危险：“咳的气都倒不上来”。

那么问题来了，转阴后为什么咳嗽总不停？咳嗽会不会转成肺炎？痰咳不出来怎么办？石家庄市人民医院急诊医学科（方北）程慧主任来聊聊这些有关“咳嗽君”的那些事。

01 转阴后为什么还咳嗽？

首先要明确的是：咳嗽是人体反射性的防御动作，用以保持呼吸道的清洁和通畅。

奥密克戎毒株主要攻击人体的上呼吸道，呼吸道黏膜受损后会产生过量的分泌物，这些分泌物刺激呼吸道，从而以咳嗽、咳痰的方式将这些分泌物排出。

转阴后体内病毒消失，但被破坏的呼吸道黏膜需要一定时间修复，分泌物也会持续产生一段时间，咳嗽可以将呼吸道“战场”清扫干净，所以新冠康复期持续一段时间的咳嗽属正常的现象。

02 咳嗽该如何缓解？

对咳嗽的恢复不要操之过急。病毒性感染后引发的咳嗽有一个自然恢复的过程，大概需要2至4周。建议尽可能在室内营造出温暖潮湿的环境，既要避免过于劳累，也要避免过于安逸或者少活动，同时，尽量不要吃生冷食物。

03 咳嗽总不好，会变肺炎吗？

咳嗽本身不会引起肺炎。咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，可以由各种原因引起。

当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

04 咳痰咳不出，有什么办法吗？

拍背是辅助排痰的重要方法，学会正确的拍背法，可以帮助排出附着在气管、肺内的痰液。

1.合适的时机：使用雾化药物后、处于相对舒适的状态。

2.舒适的体位：坐位或侧卧位。

3.规范的手型：将手掌微曲成弓形，五指并拢，形成空心状。

4.正确的方法：以脊柱为界限，分别在脊柱两侧由下向上，有节奏地扣拍患者胸背部。每个部位最好固定扣拍30秒左右，一天至少要拍2-3次。

5.注意事项：力量不宜过大，不能造成患者疼痛；不要在饭后一小时内拍背，避免引起食物反流，造成误吸。

人工叩击排痰也有禁忌症，这几类人群也不能用：

未经引流的气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、咯血、肺水肿、血栓高危人群，低血压以及近期心肌梗死、肺栓塞等患者，不适用人工叩击排痰。