开栏语

语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！

视觉效能包括：眼球运动、调节、集合、融像这4个部分。

一、眼球运动

眼球运动包括：注视稳定性、扫视和眼球运动平稳追踪这三部分。

异常的眼动模式主要表现为平均注视时间短，平均眼跳幅度小，眼跳轨迹紊乱，缺乏计划性、策略性和组织性，注意较为分散。

如何确定孩子眼球运动是达标的？

孩子是否能轻易控制双眼、稳定注视同一位置？

孩子是否可以朝各个方向移动眼睛？

孩子是否可以平稳、准确地追踪移动的物体？

在追踪各个方向的表现如何？

在较长时间内，孩子控制眼睛运动的表现如何？

当孩子在讲话或计算数学题时，也就是说大脑忙于其它任务时，双眼是否还能稳定注视同一位置？

孩子是否可以平稳地扫视阅读的内容？

孩子读到一行结尾时，是否可以准确地将视线移到下一行的开始？

如果孩子出现以上情况，家长就要引起重视了！

二、调节

调节：指眼睛的自动聚焦功能，能够使眼睛聚焦不同距离的物体（即眼睛可以看清楚远处或近处事物的能力）。

调节灵敏度：指在各种观察距离上快速准确地改变眼睛聚焦。当变换观察物体时，比如从笔记本到黑板，这项功能可以保持视觉图像清晰。

如果孩子存在调节灵敏度异常，孩子在抄写老师黑板上知识点的时候会经常跟不上，有的甚至孩子会容易产生视疲劳，不愿听讲。

三、集合

集合：指控制双眼同时内转。它使我们能够从事近距离工作，比如阅读、书写、使用电脑等，持续注视近处物体。

调节-集合反射：指根据视觉图像的清晰度调整眼轴方向的反射。它能够将双眼眼轴的方向调整到眼睛当前聚焦的物体上。调节和集合是近距离视觉的重要功能，必须彼此相互配合才能获得双眼视觉和清晰图像。

四、融像(双眼图像融合)

双眼图像融合：指大脑同时处理两只眼输入的图像信息。由于双眼在脸部位置不同，获得的图像会有细微区别，双眼视觉通过融合功能将两幅图像合二为一。

如果孩子出现融像异常，孩子看书识字、读字时会受到明显的影响！

【语言认知康复中心介绍】

广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。

目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。

【科室主要业务范畴】

1、脑功能康复：

中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。

中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。

2、儿童语言/认知障碍：

中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。

3、吞咽障碍：

中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。

4、嗓音障碍：

嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。

5、中医传统特色治疗：

中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。

团队成员出诊时间

本期作者：

欧阳蕴盈

言语治疗师。毕业于广东药科大学康复治疗学。

资质：康复医学治疗技术初级治疗师资格、《儿童嗓音历险技术》国际认证、《SWYC幼儿健康调查问卷简体中文版》主试资格、《Ｍ-ＣＨＡＴ-Ｒ孤独症筛查系统中文版》主试资格、《SCQ社交沟通量表系统中文版》主试资格、参与SOS国际喂养方法的评估和治疗课程。

擅长：脑损伤、精神发育迟缓、痴呆等导致的成人或儿童语言认知障碍和脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽言语障碍的康复评估及治疗。

供稿：广东省中医院语言认知康复中心

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍