武汉晚报3月16日讯　3月22日是“世界昏迷日”。16日，北京朝阳中西医结合急诊抢救中心董月青教授做客长江日报大武汉直播间时指出，及时把微小意识状态的人甄别出来，在黄金时间窗内接受促醒治疗，是有很大可能将他们唤醒的。

董月青教授（中）和潘德锐主任做客大武汉直播间。记者刘璇　摄

2022年11月3日，在建筑工地打工的何凡不慎从3米多高的脚手架摔下昏迷不醒，被诊断为特重型颅脑损伤。两次开颅手术保住了他的命，31岁的他却一直处于深度昏迷状态。经过严格的意识测评，何凡处于微小意识状态，在医生的建议下他接受了高颈段脊髓电刺激促醒手术。开机2周后，他睁开眼睛，3个月后他已经可以推着助行器走上50米了。

“何凡是我们中心被唤醒的植物人中恢复得最快、最好的一个。”武汉科技大学附属普仁医院昏迷促醒中心主任潘德锐向记者透露，每个人的大脑里都有一个“网状上行激活系统”，这是人体能够保证正常苏醒-睡眠循环的中枢。如果该系统受损，大脑就会丧失保持苏醒的能力，成为“植物人”。

“要唤醒植物人就要让该系统重新工作，并不是所有的人都能被唤醒。”潘德锐介绍，医生会通过影像学、神经电生理学、量化脑电图技术、昏迷评估量表等一系列量化指标来精准评估这个系统究竟是被彻底摧毁了，还是暂时处于休眠状态。“我们术前评估的关键，在于判断这个系统的通路究竟是‘电线’断了？还是根本就没有通电？线断了，医生无能为力；如果是没有通电，只要给它重新通上电就好了。”

作为国内最早开展脊髓电刺激和中央丘脑电刺激促醒研究的专家，董月青教授在国内率先成立昏迷促醒-康复中心。“促醒手术为植物人的苏醒打开了希望之门。”董月青告诉记者，目前主要有三种方式：“深部脑电刺激”、“脊髓电刺激”和“迷走神经电刺激”，都需要植入电极芯片，对患者的唤醒系统施加外源的持续电刺激，增强患者大脑的电生理活动，改善脑代谢功能，再辅以神经调控治疗，最大限度恢复患者的意识。据统计，经过筛选后的微小意识状态患者，促醒率可达到50%-60%。

董月青表示，每个患者昏迷促醒的最佳时机因人而异，一般来说缺血缺氧性脑病在1-3个月进行，脑外伤在3-6个月左右。

“接受促醒手术后，患者也不是马上醒来。”他指出，促醒是一个漫长的过程，大脑需要持续几个月的刺激，才能重新建立起连续的网络连接。快的可能1-2个月，慢的可能要几年甚至十几年。“除了促醒治疗，康复治疗也同样重要。”董月青强调，不能被唤醒后，人却落下残疾，还是躺在床上不能动。

据了解，为了让湖北及周边地区的植物人患者得到更好的救治，今年2月武汉市普仁医院与董月青教授合作成立“华中地区昏迷促醒中心”，董月青教授会不定期来汉指导查房、门诊、手术，患者在家门口就能享受优质的医疗资源。（记者刘璇　通讯员尹茜　李林牧）

【编辑：余丽娜】