孩子拇指伸不直

警惕狭窄性腱鞘炎

具体有哪些表现

需要怎么治疗

专家今天来解答

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎，成人及儿童均可发病，成人常见于中指或环指。儿童常见的狭窄性腱鞘炎是拇指狭窄性腱鞘炎，又称“扳机指”，表现为拇指指间关节屈曲畸形，是由于屈指肌腱局部获得性结节样增大导致的。

发病原因

儿童狭窄性腱鞘炎多考虑为先天性畸形，多在出生后数周或数月发现。成人常由于长期劳损引起无菌性炎症刺激，在腱鞘部位出现肿胀、疼痛或弹响。

有何表现

儿童狭窄性腱鞘炎初始时，伸直拇指可闻及弹响声；随疾病进展，拇指指间关节固定在屈曲位，不能主动地伸直拇指，有时拇指指间关节可暂时强迫伸直，但很快又回到屈曲位。被动伸展时可能出现局部疼痛，拇指掌指关节掌侧面可触及增厚的肌腱，随拇指伸屈而上下活动。

怎样治疗

儿童狭窄性腱鞘炎早期可以行手指屈伸功能锻炼，局部热敷、按摩，以及活血化瘀药物熏洗和鞘内注射封闭性药物等，但这需要考虑患儿依从性问题。

如保守治疗效果差，可选择手术治疗，行腱鞘松解术，可以恢复正常拇指功能。

专家提醒

河北省儿童医院骨科主任周晓康提醒大家：

狭窄性腱鞘炎是小儿常见的骨科疾病，手术治疗较简单。但是长时间的拇指屈曲畸形，可能导致拇指发育异常，所以经保守治疗无效的患儿，还是需要尽早的手术治疗。